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2019年初级护师考试试题及答案:妇产科(6)

来源 :中华考试网 2019-02-03

  (二)A3/A4 型题

  1~3 题共用病例某孕妇,29 岁,结婚 5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经 44 天,在抬举重物时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞总数 9.5X10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后宫隆饱满。

  1. 该孕妇最可能的诊断是:

  A. 先兆流产

  B. 稽留流产

  C. 异位妊娠破裂

  D. 阑尾炎

  E. 习惯性流产

  2. 该患者确诊的主要方法是:

  A. 尿 HCG 检查

  B. 宫颈活体组织检查

  C. 子宫颈粘液检查

  D. 后宫隆穿刺

  E. 腹部检查

  3.对该病人的护理中,错误的是:

  A.严密观察生命体征变化

  B.病人立即取平卧位

  C.检测胎心变化

  D.立即输液,做好输血准备

  E.立即行灌肠术前准备

  4~5 题共用病例

  王女士,24 岁,G3P1,平常月经规律,现停经 40 天,阴道出血2 天,突发腹痛,伴恶心呕吐,晕厥就诊。检查:T36.4摄氏度,P120次/分,BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后宫隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,左侧宫旁有触痛。

  4.根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是:

  A.妊娠试验

  B.超声检查

  C.血常规检查

  D.腹腔镜检查

  E.阴道后宫隆穿刺术

  5.对该病人护理措施错误的是:

  A.配合抢救

  B.做好常规阴道手术准备

  C.注意保暖

  D.给氧吸入

  E.抽血配血

  6.对该孕妇产史的描述,正确的是:

  A.3 次流产史,无生育史

  B.2 次流产史,无生育史

  C.2 次流产史,1 次生育史

  D.1 次流产史,无生育史

  E.1 次流产史,1 次生育史

  7~10 题共用病例

  某 29 岁孕妇,宫内孕 34 周,忧郁面容,脸色苍白来院,主诉既往身体健康,月经规律,检查见血压160/95mmHg,脉搏 110 次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿,无头痛表现。

  7.此患者最可能的诊断是:

  A.一过性血压增高

  B.轻度妊高症

  C.中度妊高症

  D.重度妊高症

  E.急性胎盘早剥

  8.对该妇女进行治疗,首选药物是:

  A.催产素促进宫缩

  B.MgSO4 深肌内注射

  C.扩充血容量

  D.利尿治疗

  E.使用降压药物

  9.若对该孕妇积极解痉治疗,应该准备用来解毒的药物是:

  A.10%葡萄糖酸钙

  B.10%葡萄糖酸钠

  C.5%碳酸氢钠

  D.1%绷酸

  10.该患者发生抽搐时,首要的护理措施是:

  A.立即通知医生

  B.加床档防止受伤

  C.观察病情并详细记录

  D.保持呼吸道通畅

  E.将病人安排在单人暗室

  11~13 题共用病例

  某孕妇 26 岁,宫内孕 39 周,近两天来自觉头痛,头晕,胸闷,视物不清,经追问病史 于 一 个 月 前 血 压150/100mmHg, 现血压180/120mmHg,尿蛋白 6g/24小时,子宫大小与孕周相符,胎心 150 次/分,枕右前位。

  11.该患者首先应考虑的诊断是:

  A.妊娠高血压

  B.轻度妊娠高血压综合症

  C.中度妊娠高血压综合症

  D.先兆子痫

  E.子痫

  12.以下并发症中,该病不容易发生:

  A.胎盘早期剥离

  B.心力衰竭

  C.DIC

  D.前置胎盘

  E.脑出血

  13.为该患者提供的护理中不妥的是:

  A.病室保持安静清洁

  B.病人尽量取仰卧位

  C.高蛋白,高维生素饮食

  D.每日监测血压

  E.每日记出入量

  14~16 题共用病例

  王女士,30 岁,目前孕 12 周,下腹阵发性疼痛,于约 3 小时前阴道排出一大块肉样组织,目前阴道仍有出血,妇科检查:宫口已开,有部分组织堵塞宫口,子宫较孕周小。

  14.此孕妇的最佳诊断是:

  A.自然流产

  B.不全流产

  C.完全流产

  D.稽留流产

  E.难免流产

  15.对该孕妇首要的处理措施:

  A.行钳刮术

  B,积极补液治疗

  C.抗生素预防感染

  D.积极保胎

  E.不需特殊处理

  16.对该孕妇的护理中正确的是:

  A.取头高脚低位

  B.通知医生来后再进行抢救

  C.将取出物进行病理检查

  D.为需要输血者让病人家属去取血

  E.认真测量一次生命体征

  17~19 题共用病例

  孕妇王某,目前孕 8 周出现阴道流血就诊,自诉流血量在逐渐增多,且有阵发性腹痛,妇科检查发现子宫大小与停经数周相符,宫颈口已扩张,但组织尚未排出。

  17.该孕妇可被诊断为:

  A.自然流产

  B.不全流产

  C.完全流产

  D.稽留流产

  E.难免流产

  18.对该孕妇的首要处理措施:

  A.助胚胎及胎盘组织完全排出

  B.积极推荐保胎药物

  C.静脉滴注抗生素

  D.进行染色体检查

  E.嘱孕妇禁止性生活

  19.若该孕妇合并有盆腔感染,对其进行的护理措施中

  正确的是:

  A.给高蛋白,高胆固醇饮食

  B.每日坐浴两次

  C.每日测脉搏和体温 1 次

  D.取侧卧位

  E.注意避免交叉感染

  20~21 题共用病例

  某孕妇,宫内孕 36 周,忽感剧烈腹痛难忍,血压 140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛,胎心90 次/分,胎位不清。

  20.该孕妇最可能的诊断是:

  A.妊娠高血压综合症

  B.早产临产

  C.前置胎盘

  D.胎盘早期剥离

  E.不完全性子宫破裂

  21.对该孕妇的正确处理是:

  A.及时终止妊娠

  B.等待孕足月自然分娩

  C.积极使用降压药物

  D.及时抑制宫缩

  E.积极补充血容量

  22~24 题共用病例

  孕妇李某,平素月经周期规律,28~30 天一次,孕 3 产 0,目前宫内孕 32 周,单胎。体检:子宫大小与妊娠月份相符,胎心 135~160次/分,宫缩 20 分钟 4 次,每次持续 35~40 秒,阴道检查发现有少量血性分泌物,宫口扩张达 3cm,胎膜未破裂。孕妇紧张询问会出现什么结局。

  22.该孕妇最可能的诊断:

  A.足月产临产

  B.早产临产

  C.先兆流产

  D.难免流产

  E.胎盘早期剥离

  23.对该孕妇的首要处理措施:

  A.人工破膜

  B.抑制宫缩

  C.灌肠

  D.尽快终止妊娠

  E.积极预防感染

  24.对该孕妇的护理,错误的是:

  A.告诉孕妇没关系

  B.监测胎心变化

  C.促进胎肺成熟

  D.慎用镇静剂

  E.吸氧

  25~26 题共用病例

  某孕妇,34 岁,目前孕 36周出现头痛伴视物不清 2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐 3 次,随后剧烈抽搐约1 分钟渐清醒即入院,入院时血压 180/120mmHg,胎心140 次/分,有不规律子宫收缩,肛查:羊膜未破,子宫口未开,骨盆测量均正常。

  25.该孕妇最可能的诊断是:

  A. 一过性脑缺血

  B. 高血压危象

  C. 癔病

  D. 先兆子痫

  E. 子痫

  26.对该孕妇的护理措施正确的是:

  A.将病人安置于明亮的房

  间

  B.听轻音乐

  C.取头高侧卧位

  D.每日听胎心 1 次

  E.留置尿管

  27~31 题共用病例某孕妇婚后 5 年,第一次怀孕,目前停经 49 天,阴道有少许出血,下腹部轻微疼痛,检查阴道少量血性分泌物,子宫大小符合妊娠月份,宫口闭,实验室检查HCG(+)。

  27.该孕妇最可能的诊断是:

  A.完全流产

  B.难免流产

  C.习惯性流产

  D.过期流产

  E.先兆流产

  28.对该孕妇的处理,正确的是:

  A.立即排出宫腔内容物

  B.抗生素防止感染

  C.进行保胎治疗

  D.缩宫素静脉点滴

  E.不需特殊处理

  29.以下护理措施,不妥的是:

  A.卧床休息

  B.少食纤维素食品

  C.心理调适

  D.保持外阴清洁

  E.按医嘱用药

  30.如在治疗过程中出现腹坠,出血量增多,宫口可容一指,此时诊断为:

  A.稽留流产

  B.感染流产

  C.难免流产

  D.不全流产

  E.完全流产

  31.若出现 30 题中描述的现象,首选处理措施是:

  A.可以保胎治疗

  B.清除宫腔内容物

  C.严格随访观察

  D.给止血药

  E.破膜引产

  32~34 题共用病例

  一孕妇,孕 2 产 0,妊娠 37周,2 周前出现皮肤瘙痒,恶心,呕吐,自觉疲乏无力,继之出现巩膜黄染,胎动正常,检查:血压 120/80mmHg,血清胆红素 83ummol/L,AST 及 ALT 轻度增高,现已有规律性宫缩,宫颈口扩张2cm,头浮,胎心 136 次/分。

  32.该患者最可能的诊断是:

  A.急性黄疸性肝炎

  B.重症肝炎

  C.妊娠期肝内胆汁淤积症

  D.妊娠期高血压疾病肝损伤

  E.妊娠期急性脂肪肝

  33.该病人进一步做化验检查,获如下结果,其中哪一项结果与病情相符合:

  A.钾低于正常

  B.白蛋白低于正常

  C.血清胆酸值高于正常

  D.尿素氮高于正常

  E.血小板高于正常

  34.其中正确的护理措施为:

  A.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩

  B.静脉滴注缩宫素缩短产程

  C.严密观察产程,期待自然分娩

  D.行人工破膜术加速产程进程

  E.立即行剖宫产结束妊娠

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