51.E【解析】该病人已10小时未排尿。所以应尽快解除病人的尿潴留，缓解病人的痛苦，目前最有效的方法就是行导尿术。

　　52.A【解析】亲密距离是50cm以内距离。表现为伸手可以握到对方的手，但不易接触到对方身体，这一距离对讨论个人问题是很合适的，一般的朋友交谈多采用这一距离。该患者全身极度衰竭，意识有时模糊，交流时应使用亲密距离。

　　53.A【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签。

　　54.C【解析】随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。

　　55.C【解析】减轻感知觉改变的影响：提供良好的病室环境;听力往往最后消失，所以讲话应清晰，语气柔和，不要在床旁讨论病人病情或失声痛哭，也不要窃窃私语，以免增加病人的焦虑。

　　56.E【解析】用手压式雾化器雾化吸入，取下保护盖，充分摇匀药液，倒置药瓶一将喷嘴放人口中，先平静呼气一然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出，随着深吸气的动作，药物经口缓慢地吸入一尽可能屏住呼吸(10秒左右)一呼气。每次1～2喷。间隔时间不少于3～4小时。用后将药瓶置阴凉处保存。

　　57.C【解析】保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。隔离衣须全部覆盖工作衣，有破洞或潮湿时应立即更换。

　　58.D【解析】溺水患者打捞上岸后，首要步骤是立即用手指(有条件可将手指缠上清洁的手帕)将其口内的泥沙、污物等清除掉，以保持呼吸道通畅。

　　59.A【解析】人为测量血压的影响因素：袖带宽窄;袖带松紧;衣袖过紧;手臂高低;放气速度。故应该定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　60.C【解析】有意识障碍或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽部手术的患者适用鼻饲饮食。

　　61.C【解析】如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时检查有无粪块阻塞。

　　62.C【解析】静脉痉挛时会导致滴液不畅，回抽时有回血，可局部热敷缓解痉挛。

　　63.A【解析】浓盐酸使尿液处在酸性环境中，能防止尿中激素被氧化。

　　64.E【解析】保护性隔离亦称反向隔离，是指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离，烧伤患者应采取保护性隔离。

　　65.c【解析】高热患者应每4小时测体温1次，待体温恢复正常3天后，逐渐递减为每日2次。

　　66.D【解析】患者属于软组织扭伤早期，应给予冷疗法，可以减轻局部组织的充血和出血。

　　67.B【解析鹳1起猩红热的病原体为溶血性链球菌，乙醇能便于在其床旁使用并能起到杀灭病原体的作用。

　　68.D【解析】对于危重患者及大手术后的患者除了口头交班还需要进行床边交班等以便全面了解病情。

　　69.A【解析】护士为长期卧床的患者做背部护理.此时护士的角色是健康照顾者。长期卧床的患者进行背部护理是为患者提供直接的护理照顾服务，以帮助患者减轻病痛，恢复健康。

　　70.A【解析】该题干描述的是针头阻塞的情况;静脉痉挛时，检查有回血;输液压力过低时，局部无不适，检查有回血，但滴入不畅;针头滑出血管外时，局部肿胀、疼痛，检查无回血。

　　71.B【解析】2岁以下的婴幼儿进行肌内注射时，不宜选用臀大肌注射，因婴幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育还不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌注射。

　　72.C【解析】应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生这种结果的，是过失犯罪。

　　73.D【解析】患者哮喘发作，常规治疗无效，持续时间在24小时以上，应拟诊为哮喘持续状态。

　　74.C【解析】意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。昏睡指的是患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将患者唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。

　　75.A【解析】髂前上棘与尾骨两点连线的外上1/3处是肌内注射连线法的注射区。

　　76.B【解析】松弛术又称“松弛训练法”。这是一种行为治疗的方法，包括呼吸松弛训练法、想象松弛训练法、自我暗示松弛训练法等。

　　77.C【解析】患者角色行为强化，即患者经过治疗后，恢复了社会生活能力，但表现出依赖性增强，安于患者角色。

　　78.A【解析】患者角色行为缺如是指患者不能正确对待自己的疾病或不承认自己是患者，而不能正确的履行患者的权利和义务。

　　79.B【解析】患者角色行为冲突指在适应患者角色过程中，与患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。

　　80.A【解析】浓缩红细胞适应于各种急性失血、慢性贫血及心功能不全者输血。

　　81.E【解析】浓缩凝血因子包括抗血友病因子、凝血酶原复合物等，用于治疗血友病及各种凝血因子缺乏症。

　　82.A【解析】层流洁净手术室、层流洁净病房为工类区域，卫生学标准为空气细菌总数≤10CFU/cm3，物体表面≤5CFU/cm2，医护人员手≤5CFU/cm2。

　　83.C【解析】普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为Ⅱ类区域，卫生学标准为空气细菌总数200CFU/cm3，物体表面≤5CFU/cm2，医护人员手≤5CFU/cm2。

　　84.E【解析】儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室、清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和诊室为Ⅲ类区域，卫生学标准为空气细菌总数≤500CFU/cm3，物体表面≤lOCFU/cm2，医护人员手≤10CFU/cm2。

　　85.A【解析】青霉素皮内过敏试验局部反应的阳性体征是局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于lcm，或红晕周围有伪足、痒感;青霉素快速过敏试验法局部反应的阳性体征是皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血，少数患者局部皮肤可有白斑，也为阳性的表现。

　　86.C【解析】破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征是皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕可超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感。

　　87.C【解析】链霉素过敏性休克的抢救措施与青霭素过敏性休克的抢救措施基本一致，首选盐酸肾上腺素。

　　88.B【解析】尼可刹米是呼吸中枢兴奋剂。

　　89.C【解析】头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降是因为红细胞凝聚、小血管堵塞;黄疸是红细胞溶解造成的。

　　90.E【解析】凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释放到血浆中，从而进入尿液。

　　91.C【解析】热敷双侧肾区，可解除肾血管痉挛，保护肾脏。

　　92.A【解析】生理盐水可补充水分和电解质;葡萄糖可供给水分和热能;山梨醇有脱水的作用;碳酸氢钠可纠正酸中毒;中分子右旋糖酐和代血浆有提高血容量的作用。

　　93.B【解析】静脉补钾常用的浓度不超过0.3%，若浓度过高不仅危险而且刺激静脉引起疼痛、静脉痉挛或脉管炎。

　　94.D【解析】根据患者的症状分析，有寒战、体温超过40℃，应为发热反应。

　　95.A【解析】根据患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在输液过程中出现的临床表现，可判断患者为急性肺水肿。

　　96.B【解析】应采取的措施有：停止输液、端坐并两腿下垂、吸氧(20%～30%乙醇湿化)强心利尿、扩血管等。

　　97.A【解析】根据对患者的人身损害程度，将医疗事故分为4个等级，本例属于一级医疗事故。

　　98.D【解析】护生尚未获得护士执业资格，从法律角度讲，只能在执业护士的严密督导下，才能为患者实施护理。如护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成了患者的损害，要承担法律责任。如护生在职业护士的督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护士也要负法律责任。

　　99.D【解析】直肠癌手术常于术前1日午餐后0.5～2小时内口服甘露醇清洁肠道。

　　100.B【解析】5%～10%的甘露醇l500ml常用20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml混匀，因甘露醇为高渗性，口服后可吸收肠壁水分，促进肠蠕动，使病人有效腹泻，达到清洁肠道的效果。