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2019年初级护师考试儿科A3型题:血液系统疾病

来源 :中华考试网 2018-12-19

  血液系统疾病

  ⑴问题 165~167

  1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤粘膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下lcm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6 × 1012/L,血小板121×l09/L。

  165.最可能的诊断是 ( A )

  A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血

  C.营养性混合性贫血 D.生理性贫血

  E.ABO溶血病

  166.贫血程度为 ( B )

  A.轻度贫血 B.中度贫血

  C.重度贫血 D.极重度贫血

  E.以上都不是

  试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203)]

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  167.此患儿最可能出现的化验结果是 ( E )

  MCV(几) MCH(ps) MCHC(%)

  A.80一90 28—32 32—38

  B.>94 >32 32—38

  C.80一94 >32 32—38

  D.<80 <28 32—38

  E.<80 <28 <32

  ⑵问题 168~170

  1岁患儿,母乳喂养未添加辅食。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,躁阵挛阳性。

  168.首选的实验室检查是 ( E )

  A.心电图 B.脑电图

  C.B型超声检查 D.尿常规检查

  E.血常规检查

  169.确诊的实验室检查是 ( E )

  A.网织红细胞计数 B.血气分析

  C.血常规检查 D.血沉测定

  E.骨髓象检查

  170.此患儿最不可能出现的指标是 ( E )

  A.Hb86g/L

  B.RBC2.2× 1012/L

  C.血小板82× 109/L

  D.血WBC3.5× 109/L

  E.网织红细胞数10%

  ⑶问题 171~173

  男孩9个月,混合喂养,未添加辅食,1月来皮肤粘膜逐渐苍白,不爱活动,肝在肋下3cm,脾肋下lcm可触及,血红蛋白81g/L,红细胞3.4X1012/L,血小板150×109/L。

  171.为明确贫血性质,最简便的辅助检查是 ( A )

  A.血涂片检查红细胞形态 B.血清铁蛋白测定

  C.Hb分析 D,骨髓涂片检查可染铁

  E.网织红细胞计数

  172.临床诊断为 ( D )

  A.溶血性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血

  C.营养性混合性贫血 D.营养性缺铁性贫血

  E.再生障碍性贫血

  173. 正确的治疗方法是 ( C )

  A.肌注右旋糖酐铁

  B.口服叶酸

  C,口服硫酸亚铁加维生素C

  D.每周输血一次5ml/kg,至贫血纠正

  E.肌注维生素B12

  ⑷问题 174~175

  患儿女,10个月,人工喂养,未添加辅食,因面色苍白2个月,精神、食欲差就诊。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下2.5cm,脾

  肋下lcm。末梢血:血红蛋白75g/L,红细胞2.0× 1012/L,网织红细胞0.5%。

  174.肝脾增大的原因,最可能是 ( D )

  A.乙型肝炎 B.心力衰竭

  C.CMV感染 D.髓外造血

  E.先天性代谢疾病

  175. 此患儿最可能的诊断为 ( C )

  A.营养性缺铁性贫血 B.营养性混合性贫血

  C.营养性巨幼红细胞性贫血 D.地中海贫血

  E.再生障碍性贫血

  ⑸问题 176~177

  11个月小儿,广东人,母有流产史,近5月面色苍白,在“感冒”时加重,伴小便呈茶色,无发热皮肤粘膜无出血,曾在外院输血2次。查体:明显贫血貌,双巩膜轻度黄染,双肺(-),心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音,肝右肋下3㎝,质中,脾左肋下5㎝,硬。

  176. 应首先考虑诊断为 (A)

  A、地中海贫血 B、自身免疫性溶血性贫血

  C、白血病 D、G6PD缺陷

  E、肝炎

  177. 为明确诊断,应做何检查 (A)

  A、Hb分析 B、G6PD活性测定

  C、乙肝两对半 D、骨髓细胞学检查

  E、血清铁蛋白测定

  ⑹问题 178~180

  10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热。

  178.为明确诊断,首先应做何种检查 (A)

  A、血常规 B、脑电图 C、头颅CT

  D、脑脊液检查 E、染色体检查

  179. 病因应首先考虑 ( C )

  A、维生素D缺乏 B、维生素C缺乏

  C、维生素B12缺乏 D、体内缺铁

  E、叶酸缺乏

  180. 患儿经有效治疗后,最早和最迟恢复正常的是 ( A )

  A、骨髓中的红细胞形态、神经精神症状

  B、网织红细胞、血红蛋白

  C、网织红细胞、神经精神症状

  D、神经精神症状、血红蛋白

  E、以上都不对

  ⑺问题 181~183

  9个月女孩,母乳喂养,面色腊黄,肝肋下2cm,脾肋下lcm,红细胞2.8 × 1012/L血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。

  181. 最可能诊断为 ( D )

  A.溶血性贫血

  D.营养性巨幼红细胞性贫血

  c.营养性缺铁性贫血

  D.营养性混合性贫血

  E.白血病

  182.还须做下列哪项检查帮助诊断 ( A )

  A.血清铁、叶酸、B12含量测定

  B.Coombs试验+网织红细胞计数

  C.骨髓糖原染色检查

  D.血红蛋白电泳检查

  E.红细胞寿命测定

  183.最好选择下列哪项治疗方法 ( B )

  A,铁剂治疗 B.铁剂、叶酸VitB12治疗

  C.叶酸VitB12治疗 D.输血治疗

  E.细胞毒药物化疗

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