新生儿及新生儿疾病

　　⑴问题 25～27

　　足月男孩，顺产，出生体重3.2kg，生后20小时开始出现黄疸，胆红素测定为210μmol/L。

　　25.为明确诊断，首选的检查指标是 ( C )

　　A.血培养 B.血ALT测定

　　C.抗人球蛋白试验 D.G—6PD测定

　　E.腹部B超

　　26.最可能的诊断是 ( D )

　　A.母乳性黄疽 B.生理性黄疽

　　C.新生儿肝炎 D.新生儿溶血病

　　E. 新生儿败血症

　　27. 最主要的治疗是 ( E )

　　A. 抗生素 B. 禁食母乳

　　C. 大剂量维生素C D. 维生素E

　　E. 光照疗法

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　⑵问题 28～30

　　早产儿，胎龄32周。出生时体重1600g，生后5 h出现进行性呼吸困难，人院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。

　　28.最可能的诊断为 ( C )

　　A.湿肺 B.胎粪吸人综合征

　　C.新生儿肺透明膜病 D.衣原体肺炎

　　E.持续性肺动脉高压

　　29.先做哪一项检查有助于初步诊断 ( B )

　　A.血气分析 B.胸部x线检查

　　C.血常规 D.心脏超声检查

　　E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值

　　30.应先进行哪一项紧急治疗 ( C )

　　A.肺表面活性物质 B.抗生素

　　C.气管插管，机械通气 D.纠正酸中毒

　　E.关闭动脉导管

　　⑶问题 31～33

　　一足月儿，母乳喂养，出生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母亲血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。

　　31. 最可能的诊断是 ( C )

　　A. 新生儿败血症 B. 新生儿肝炎

　　C. 新生儿ABO溶血病 D. 新生儿Rh溶血病

　　E. 新生儿母乳性黄疸

　　32. 首先应作哪项检查 ( E )

　　A. 血培养 B. 肝功能

　　C. 血涂片找球形红细胞 D. 定血型

　　E. 抗人球蛋白试验

　　33. 首先应采取的治疗措施是 ( A )

　　A. 光疗 B. 抗生素应用

　　C. 换血 D. 输注白蛋白

　　E. 口服笨巴比妥(鲁米那)

　　⑷问题 34～36

　　一新生儿出生时有重度窒息，生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。

　　34.最有助于诊断的检查是 ( A )

　　A.头颅B超 B.脑电图

　　C.腰穿 D.血培养

　　E.血气分析

　　35.哪项治疗措施不妥 ( B )

　　A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h B.腰椎穿刺放脑脊液

　　C.心率、呼吸监护 D.维持正常血压

　　E.控制入液量60ml/kg

　　36. 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥 ( C )

　　A. 吸氧 B. 静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

　　C. 用泰能加强抗感染 D. 增加脱水剂的应用

　　E. 吸痰，清除咽喉部的分泌物

　　⑸问题37～38

　　早产儿，体重2.2kg，生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素342μmol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。

　　37.最可能的诊断是 ( E )

　　A.化脓性脑膜炎 B.颅内出血

　　C.癫痫 D.破伤风

　　E.胆红素脑病

　　38.首选的治疗是 ( B )

　　A.光照治疗 B.换血疗法

　　C.输白蛋白 D.纠正酸中毒

　　E.苯巴比妥

　　⑹问题39～41

　　5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3em，脾肋下2cm。

　　39.最可能的诊断是 ( C )

　　A.新生儿脐炎，生理性黄疽 B.新生儿脐炎，母乳性黄疽

　　C.新生儿脐炎，新生儿败血症 D.新生儿脐炎，新生儿溶血病

　　E.新生儿脐炎，新生儿肝炎

　　40.首选的检查是 ( A )

　　A.血培养 B.网织红细胞计数

　　C.血ALT测定 D.血气分析

　　E.大便常规

　　41. 治疗选择不恰当的是 ( D )

　　A.抗生素 B.输白蛋白

　　C.纠正酸中毒 D.禁食母乳

　　E.保暖