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2019年初级护师考试儿科A3型题:小儿营养及营养性疾病

来源 :中华考试网 2018-12-15

  小儿营养及营养性疾病

  ㈠问题 7~9

  女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。

  7.门诊体检时特别应注意的体征是( B )

  A.前囟张力          B.颅骨软化

  C.方颅            D.头围

  E.鸡胸

  8.为明确诊断应作的实验室检查( A )

  A.拍颅骨X片         B.血糖

  C.腕骨X片          D.骨扫描

  E.脑电图

  9.指导患儿用VitD治疗方案是( C )

  A.400IU/d,持续1个月 B.1000IU/d,持续1个月

  C. 3000IU/d,持续2-4周 D. 10万IU/d,持续1周

  E. 30万IU/d,持续1周

  试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203)]

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  ㈡问题 10~11

  患儿女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37.8℃,双眼凝视,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(—),前囟平软2㎝×2㎝,脑膜刺激征(—),枕部有乒乓球感。

  10.患儿的初步诊断是( C )

  A.高热惊厥             B.癫痫

  C.维生素D缺乏性手足搐搦症     D.化脓性脑膜炎

  E.颅内出血

  11.首选的急救措施为( B )

  A.肌注维生素D330万1U

  B.用10%葡萄糖酸钙10ml静注

  C.肌注苯巴比妥

  D.青霉素静脉点滴

  E.20%甘霹醇静注

  ㈢问题 12~14

  患儿男,10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生,来医院咨询。

  12. 医生的下列指导那项不恰当( B )

  A.坚持母乳喂养

  B.1个月开始添加蛋黄、鱼泥等

  C.坚持日光浴

  D.2周开始添加鱼肝油

  E.适时补充钙剂

  13. 小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现 ( D )

  A.有郝氏沟及肋骨外翻       B.有方颅或乒乓头

  C.精神萎靡            D.睡眠不实,多汗,易惊

  E.抽搐或手足搐搦

  14. 为预防佝偻病的发生,医生应指导家长( B )

  A.生后4周起口服维生素D800IU/d

  B.生后2周起口服维生素D400IU/d

  C.生后3个月起口服维生素D0.5万~1万IU/d

  D.生后4个月起口服维生素D1万~2万IU/d

  E.生后1个月起肌注维生素D330万IU/次,每2~4周1次,共3次

  ㈣问题 15~17

  1岁6个月男婴,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1-2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(—),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。

  15.此患儿可诊断( C )

  A.营养不良轻度             B.营养不良中度

  C.营养不良重度             D.营养不良中度伴重度脱水

  E.营养不良轻度伴重度脱水

  16. 此患儿不会出现的现象是 ( B )

  A.糖代谢失常,发生低血糖        B.脂肪代谢失常,出现高胆固醇血症

  C.伴发维生素A缺乏症          D.免疫功能低下

  E.肾浓缩功能降低

  17.患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当 ( A )

  A.10%葡萄糖每日100ml/kg供给    B.开始供给热量每日167~250kJ/kg

  C.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化 D.口服各种维生素

  E.用苯丙酸诺龙促进同化作用

  ㈤问题 18~19

  患儿,2岁,自幼单纯母乳喂养,经常腹泻,体重6kg,身长75㎝,头围47㎝,精神较萎靡,腹壁皮下脂肪消失

  18. 患儿最初的治疗方案是( E )

  A.高热量饮食       B.高蛋白饮食

  C.继续母乳喂养      D.静脉输入高张葡萄糖补充热量

  E.开始供给低热量和营养物质,而后逐渐增加

  19. 此患儿在治疗过程中最常见的并发症是( E )

  A.低钙惊厥        B.高渗性脱水

  C.心力衰竭        D.肾小管酸中毒

  E.胃肠功能紊乱

  ㈥问题 20~22

  1岁6个月男婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。查体:神情,表情呆滞,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(—),腹软,腹壁脂肪消失。

  20.入院诊断考虑( D )

  A.轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水

  B.中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水

  C.重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水

  D.重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水

  E.中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水

  21.治疗方案中哪项不妥( D )

  A.补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢

  B.尽可能给高蛋白、高热量、易吸收、消化的食物

  C.注意预防自发性低血糖

  D.立即给足够的热量,每日120—150kcal/kg

  E.扩容后应注意补钾,给钾约l周

  22. 患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸浅表,多汗,首先应采取哪项紧急措施( E )

  A.静脉注射洛贝林 B.静脉注射毛花甙丙

  C.静脉注射氨茶碱 D.静脉注射甘露醇

  E.静脉注射高渗葡萄糖

  ㈦问题 23~24

  1岁患儿,生后牛奶喂养,未加辅食,晒太阳少,平日易腹泻。体检:发育营养中等,无特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏沟,轻度鸡胸,化验血钙2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶高。

  23.该患儿最可能出现的检查异常为 ( E )

  A.X线片长骨短粗和弯曲

  D.甲状旁腺素下降

  C.智商明显下降

  D.尿磷排出明显减少

  E.25(OH)D3下降

  24.该患儿诊断及治疗为 ( B )

  A.佝偻病后遗症期,不需治疗

  B.佝偻病激期,维生素D330万IU,肌注。

  C.佝偻病激期,维生素D360万IU/次,每2~4周1次,用2次

  D.甲状腺功能低下,补充甲状腺素

  E.软骨营养不良,无特效治

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