答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 关节镜检查：对早期滑膜结核有重要的诊断价值，同时可取病理及镜下滑膜切除术。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 活动期可有结核病的发热、盗汗、消瘦、贫血等全身中毒症状。局部疼痛，关节肿胀畸形功能障碍、寒性脓肿及窦道形成。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗结核药物：用药特点是2～3种药物联合应用，给药时间不可间断，一般用药2年。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　【答案解析】 早期滑膜结核与类风湿性关节炎都可以有大关节受累，症状也类似，可以引起关节畸形，和血沉增高，故病理活检是金标准。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 关节切开引流术，术后置管灌洗，适用于深在的大关节。化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当及时切开引流。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 膝关节化脓性关节炎病人关节内积液，浮髌试验阳性。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 早期局部脓肿分层穿刺，若抽出脓性混浊液可确诊。X线片无早期诊断价值，2～3周后可见骨破坏表现和骨膜反应。CT和放射性核素骨显像有助于诊断。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性血源性骨髓炎早期X线检查无改变，最少2周后才有所表现。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓性细菌。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 托马斯征又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 化脓性腱鞘炎若治疗不及时，感染可向掌侧深部蔓延，且可能导致肌腱坏死而失去手指功能。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脊柱结核治疗：非手术治疗脊椎结核无手术指征的病人，应用合理的化疗方案治疗和局部制动。病人低热和脊背痛或生物力学不稳定者，应卧硬板床休息。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据患者突起高热，关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高，红细胞沉降率加快考虑为急性化脓性关节炎。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 风湿热在青少年多以心脏病变为主，成人则以关节病变为主，局部红肿热痛，排除A;X线摄片无改变排除B、D，结核易侵犯关节处，由题干可排除C，所以最可能的诊断为E。