答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 长期卧床、呼吸不畅、咳嗽无力等均可引起坠积性肺炎。鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，协助翻身，拍背，雾化吸入等。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨折牵引时不可随意增减牵引重量，不能随意放松牵引装置，应保持牵引针的正确位置，不可随意左右移动，以保证有效牵引。为预防过度牵引应定时测定肢体长度，并与健侧对比以便及时调整。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 皮牵引借助胶布贴于伤肢皮肤上，或用泡沫塑料布包压于皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引力传到骨骼，故又称间接牵引。这种牵引对肢体损伤小，操作简单，患者痛苦较少，但是可承受牵引重量小，并且牵引时间不可过长。

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牵引的目的和作用有骨折疼痛;脱位的复位和固定;矫形治疗法;缓解肌肉痉挛，防止畸形;肢体制动，减轻预防畸形和病理性骨折。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是肢体血运情况，以防石膏过紧压迫动脉。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨筋膜室综合征症状：疼痛及活动障碍是主要症状。疼痛剧烈，呈持续性、进行性加剧，为本症最早期的症状。A、B、C、E都是骨筋膜室综合征的临床表现，但创伤后肢体持续性剧烈疼痛且进行性加剧是最早期的症状，故选D。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 石膏固定常见并发症为骨筋膜室综合征、压疮、骨质疏松、关节僵硬、化脓性皮炎、石膏综合征。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颈椎骨折进行颅骨牵引时，病人应取头高足低位用作反牵引力，使病人身体向着与牵引力方向相反的方向滑动，因此答案为D。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 包扎石膏时严禁指尖按压，要用手掌托扶。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 每天用75%乙醇滴牵引针孔2次，预防穿刺部位感染。牵引砝码不能接触地面，否则无法起到牵引作用。下肢行持续骨牵引时，应抬高床尾15～30cm以保持对抗牵引，而不应抬高床头。牵引期间应指导病人进行功能锻炼，促进康复。同时应定时测量肢体长度，判断牵引治疗的效果，预防过度牵引。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 皮牵引的特点是操作简便，无创，病人较容易接受。但缺点是操作时间较短，承受牵引重量较小。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牵引针孔感染：保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，每日在针孔处滴75%酒精2次，无菌敷料敷盖。如针孔感染及时处理，必要时拔针换位牵引。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 股骨干骨折进行持续骨牵引时，病人应取头低足高位用作反牵引力，使病人身体向着与牵引方向相反的方向滑动，因此抬高床头是错误的，答案为A。