答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 前列腺癌根治术后，因膀胱与尿道吻合部位狭窄而造成排尿困难，病人应定期进行尿道扩张。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 前列腺癌中98%为腺癌。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 前列腺癌多数起源于前列腺的外周带，98%为腺癌。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 前列腺癌分四期：Ⅰ期为前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶，多数分化良好;Ⅱ期为局限于前列腺包膜内;Ⅲ期为癌已穿破包膜，可侵犯周围脂肪、精囊、膀胱颈或尿道;Ⅳ期为局部淋巴结或远处转移。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 灌注时插导尿管排空膀胱尿，以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位，每15～30分钟轮换体位1次，共2小时。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 可控膀胱术后8～10日拔除肾盂输尿管引流管，12～14日拔除贮尿囊引流管，2～3周拔除输出道引流管，训练自行排尿。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾结石：疼痛，血尿，严重时肾积水;肾结核：膀胱刺激征、血尿和脓尿;前列腺增生：尿频和进行性排尿困难;膀胱结石：膀胱刺激征，排尿突出中断并伴疼痛;膀胱肿瘤：肉眼血尿或镜下血尿，间断性或持续性血尿，伴膀胱刺激征，该患者症状符合E。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 适当应用镇静药，减轻疼痛。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾癌病人肾外表现有发热，多数为低热，持续或间歇出现;高血压，占肾癌病人的20%～40%;大约半数以上的病人红细胞沉降率较正常人快;1/3～1/2的病人有贫血;若肾静脉和腔静脉有癌栓，同侧阴囊可见精索静脉曲张，平卧位不消失。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血尿、疼痛和肿块为肾癌典型的三大症状。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 无痛间歇全程肉眼血尿为肾癌常见症状，但此时肿瘤往往已穿入肾盏、肾盂，并非早期症状。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 泌尿系肿瘤病人血尿表现为无痛间歇性全程肉眼血尿，间歇性随病变发展而缩短。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 IVP造影提示肾盏、肾盂因受肿瘤挤压而有不规则变形、狭窄、拉长或充盈缺损，结合临床表现考虑为肾癌。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 泌尿系肿瘤出血可引起无痛血尿。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 前列腺增生病人由于尿道狭窄症状加重可出现进行性排尿困难。