答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 耻骨后前列腺切除术后3～4日拔出导尿管;术后10～14日，若排尿通畅拔除膀胱造瘘管。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在TURP术前应鼓励病人多饮水。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 术后1～2个月内都应避免剧烈运动，如跑步、性生活等;告知患者术后可能还会出现排尿异常现象;锻炼肛提肌的方法是吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌;鼓励病人翻身和适当地施行腿部活动，当病情允许病人离床活动时，应鼓励病人下床活动，以预防血栓形成。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 前列腺切除术后病人无需少量多餐，可正常进食，但应避免一些刺激性的食物，防止便秘，因便秘可导致急性尿潴留和继发性出血。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 前列腺增生所引起的临床表现，主要是由于尿道前列腺部受到增生前列腺的压迫而引起尿路梗阻所产生。排尿困难症状的出现主要决定于梗阻的程度，病变发展的速度，以及是否合并感染和结石，与前列腺本身的增生程度以及是否癌变、钙化无关，故答案为C。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 前列腺增生是老年人常见病，而进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数明显增多，这是前列腺增生病人的最初症状，随梗阻加重，白天也可出现尿频。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 早期为梗阻逐渐形成时，膀胱逼尿肌代偿性变厚且增生，以克服日见增加的尿道阻力。此时可能没有症状，症状的出现取决于梗阻的程度，病变发展的速度，以及是否合并感染和结石，而不在于前列腺本身的增生程度。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 前列腺增生最初的症状为尿频，最重要的症状为排尿困难。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 前列腺增生病人发生急性尿潴留，如保守治疗无效，应首先给予留置导尿，排尿减压。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 前列腺增生病人最初出现的症状是尿频，早期仅表现为夜尿次数明显增多，随着梗阻的加重，白天也可出现尿频。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患者表现为下腹部膨隆，叩诊浊音，腰麻术后常见并发症为尿潴留，符合尿潴留表现，故选D。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 施行TURP的病人，术后都有肉眼血尿，随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，因此，术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗3～7日，以防血块堵塞尿管。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 前列腺增生切除后，如果肛管排气和灌肠，会刺激前列腺手术后的创面，引起前列腺出血。