二、A2

　　1、患者男，45岁，上腹压痛3年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近3天出现黑便。查体：上腹稍偏右有明显压痛。为明确诊断应选择

　　A、胃液分析

　　B、胃镜检查

　　C、X线检查

　　D、心电图检查

　　E、幽门螺杆菌检查

　　2、患者，女性，63岁。晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压170/110mmHg，心率60次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为

　　A、X线

　　B、脑电图

　　C、头颅CT

　　D、脑血管造影

　　E、血生化检查

　　3、患者，女性，65岁。糖尿病5年。今晨发现半身肢体瘫痪，CT检查示脑血栓形成，溶栓治疗适宜时间是指发病后

　　A、1小时内

　　B、3小时内

　　C、6小时内

　　D、2小时内

　　E、4小时内

　　4、患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是

　　A、纠正缺氧

　　B、注意保暖

　　C、保持呼吸道通畅

　　D、静脉输液治疗

　　E、测量生命体征

　　5、患者女，40岁，毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是

　　A、脱离变应原

　　B、药物治疗

　　C、免疫治疗

　　D、对症治疗

　　E、长期治疗

　　6、患者男，55岁。凌晨四时于睡梦中突然被剧烈胸痛憋醒，含服硝酸甘油不缓解。于6时急诊入院，入院后急做心电图，高度怀疑心肌梗死，需进一步确诊，应做的检查是

　　A、超声心动图

　　B、化验心肌坏死标记物

　　C、运动负荷试验

　　D、冠状动脉造影

　　E、放射核素检查

　　7、患者女，45岁。为ITP患者，经糖皮质激素治疗7个月后，血小板为22×109/L，仍有月经过多、牙龈出血症状，进一步治疗需考虑

　　A、继续使用糖皮质激素治疗

　　B、免疫抑制剂

　　C、脾切除

　　D、输血小板

　　E、中药治疗

　　8、患者，女性，22岁。原有癫痫病史，近期自行停药。今日晨起后多次突发抽搐，间歇意识不清、两便失禁，下午急诊入院。其首选药物治疗是

　　A、苯妥英钠稀释于生理盐水作静脉注射

　　B、20%甘露醇静脉滴注

　　C、异戊巴比妥钠溶解于注射用水作静脉注射

　　D、10%水合氯醛20～30ml保留灌肠

　　E、地西泮静脉注射

　　9、患者，女性，20岁。全身水肿半月，近三日出现呼吸困难、少尿等症状。BP140/90mmHg，尿蛋白3.8g/24h，临床诊断为肾病综合征。针对该病人，目前首选的治疗药物为

　　A、阿司匹林

　　B、雷公藤多苷

　　C、甘露醇

　　D、强的松

　　E、呋塞米

　　10、患儿女，3岁。平日活动后气短，易患肺炎，发育落后于同龄儿，胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样杂音，股动脉有枪击音，考虑疾病是

　　A、动脉导管未闭

　　B、室间隔缺损

　　C、法洛四联症

　　D、房间隔缺损

　　E、主动脉瓣关闭不全

　　11、新生儿，日龄5天，反应差，拒奶，口吐白沫，呼吸浅促，唇绀。肺部听诊，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，经血培养检查(+)，诊断为肺炎链球菌性肺炎，首选的抗生素应为

　　A、青霉素

　　B、头孢菌素

　　C、阿米卡星

　　D、红霉素

　　E、阿奇霉素

　　12、患者女，60岁，外阴菜花样肿物，经病理检查为外阴鳞状细胞癌1期，未见转移显像，该患者的治疗首选是

　　A、手术治疗

　　B、化学药物治疗

　　C、放射治疗

　　D、手术+放射治疗

　　E、手术+化疗

　　13、患者女，33岁，G1P0，孕38周，妊娠高血压疾病，子痫前期。突感剧烈腹痛，伴阴道出血而就诊，查：子宫孕足月大，质硬，压痛，胎心110次/分，应考虑的诊断是

　　A、完全性前置胎盘

　　B、羊水过多

　　C、先兆早产

　　D、胎盘早剥

　　E、先兆子宫破裂

　　14、孕妇，33岁，妊娠37+2周，阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量。为确诊首选的辅助检查是

　　A、肛检

　　B、阴道内诊检查

　　C、B超检查

　　D、多普勒超声

　　E、胎心监测

　　15、患者，女性，17岁。月经周期长短不一，短则持续3天，长则持续2～3周，出血量时多时少，上次月经后间隔4个月月经来潮，出血量多，血常规示中度贫血，无腹痛，患者可诊断为

　　A、卵巢性闭经

　　B、垂体性闭经

　　C、排卵性功血

　　D、继发性闭经

　　E、无排卵性功血

　　16、患者，女，25岁，诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，护士应告知她最适宜的冲洗液为

　　A、5.5%醋酸溶液

　　B、1‰高锰酸钾溶液

　　C、生理盐水

　　D、1%乳酸溶液

　　E、2%碳酸氢钠溶液

　　17、患者，女性，转移性右下腹痛4天，无恶心呕吐。查体：神志清楚，精神可，右下腹有一5cm×4cm包块，有压痛，反跳痛不明显。该患者首选的治疗方法是

　　A、手术治疗

　　B、抗生素治疗

　　C、持续胃肠减压

　　D、局部理疗

　　E、B超引导下穿刺排脓

　　18、男性，51岁，体检时发现肝内有小肿块，诊断原发性肝癌早期，最有效的治疗方法是

　　A、肝切除术

　　B、肝移植术

　　C、肿瘤穿刺注射抗癌药物

　　D、化学疗法

　　E、放射疗法

　　19、男性，40岁，左下肢静脉曲张10年，内踝上方溃疡反复发作4年，下列哪些治疗是错误的

　　A、积极治疗患肢静脉曲张

　　B、休息时抬高患肢，下地前用弹力袜

　　C、温盐水湿敷创面

　　D、溃疡创面使用5%鱼肝油酸钠

　　E、切除溃疡并植皮

　　20、男性，21岁，右小腿中下1/3处有窦道，有时从窦道处流出碎骨块12年，近半个月发烧，伤口红肿，流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗，有死骨，其周围有新生骨，在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施

　　A、死骨摘除术

　　B、换药观察

　　C、切开引流

　　D、刮除、植骨

　　E、穿刺抽脓

　　21、患者女，29岁。哺乳期，右乳房肿痛2天，体格检查：右乳房胀痛，内侧象限有压痛，无波动感，应采取的措施是

　　A、切开皮肤引流

　　B、预防性应用抗生素

　　C、局部热敷+物理治疗

　　D、吸乳器吸出乳汁哺乳婴儿

　　E、穿刺细胞学检查

　　22、男，71岁。有吸烟史43年，患者主诉右胸痛，咳痰，痰中带有血丝，X线胸片显示右肺门增大，为诊断疾病，下列最佳的检查应是

　　A、肺功能检查

　　B、肺部CT

　　C、纤维支气管镜检查

　　D、痰找结核菌

　　E、支气管造影

　　23、男，39岁。体健。近半个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，来医院就诊。查体：肋下2横指可触及肝下缘，有压痛，疑为原发性肝癌。以下哪项血清肿瘤标志物的检查可以明确诊断

　　A、谷丙转氨酶

　　B、血常规

　　C、甲胎蛋白

　　D、异常凝血酶原

　　E、铁蛋白

　　24、女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

　　A、腹部平片

　　B、上消化道钡餐

　　C、心电图

　　D、腹部CT

　　E、胃镜