26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 完全补偿系统是当病人没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。部分补偿系统是病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。支持-教育系统是病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持教育系统。

　　【该题针对“奥伦自理理论”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阳性：局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感。全身过敏反应、血清病型反应同青霉素。

　　【该题针对“破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。

　　【该题针对“静脉注射及动、静脉血标本采集法”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正性解决指标：求得创造与自我发展，并能控制自己的世界。

　　【该题针对“艾瑞克森的心理社会发展学说”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 面部危险三角区感染时此处血管丰富，易造成颅内感染和败血症。

　　【该题针对“热疗法的目的和禁忌症”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 剧毒药及麻醉药，不同于其他药物，其副作用很大，会直接危及患者的生命，因此其最主要的保管原则是加锁保管，用专本登记，专人管理并列入交班的内容。以确保用药安全。

　　【该题针对“给药时护士的角色与职责(三查七对及药品的分类保管)”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 实施措施的结果是护士实行护理计划前不需要考虑的。

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 选项中仅有D是热疗适应症，其他选项均不适宜热疗。

　　热疗禁忌证1.未明确诊断的急性腹痛：热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险。

　　2.面部危险三角区的感染：因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症。

　　3.各种脏器出血：热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血。

　　4.软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)：热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀疼痛。

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 佩皮劳借用行为科学知识和精神模式发展了人际关系模式。人际关系模式的重点是病人或护理对象和护士之间的人际关系的形成与终止过程。

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为男患者导尿时提起阴茎，使其与腹壁呈60°角，使耻骨前弯消失，利于尿管插入。

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肌力程度一般分为6级：

　　0级：完全瘫痪、肌力完全丧失。

　　1级：可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动。

　　2级：肢体可移动位置，但不能抬起。

　　3级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

　　4级：能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。

　　5级：肌力正常。

　　37、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 晶体溶液：晶体溶液分子量小，在血管内停留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，可纠正体内的水、电解质失调。常用的晶体溶液有：

　　1.5%～10%葡萄糖溶液：供给水分和热量。

　　2.O.9%氯化钠(生理盐水)、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液：供给水分和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。

　　3.5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡。

　　4.20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液：利尿脱水。

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 充足的睡眠：是促进休息的最基本的先决条件。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 发药注意事项①分发药物：在规定时间，核对、解释，分发药物。待病人服下后方可离开。②危重病人应喂服;鼻饲病人须将药碾碎、溶解后从胃管内灌入;因故不能服药者，应将药取回并交班。③发药时，病人如提出疑问，应虚心听取，重新核对，确认无误后给予解释，再给病人服下。④发药完毕，收回药杯，按规定处理。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 昏迷按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷对声、光刺激无反应，对疼痛刺激迟钝，不能配合检查，可有大小便失禁或潴留，但是生理反射正常，如角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射等均可存在。

　　41、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 链霉素过敏反应时用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，因钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状。

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 洗胃禁忌证：强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。食物中毒则不属于。

　　【该题针对“洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 无菌持物钳(镊)的浸泡存放：将无菌持物钳(镊)浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口有盖容器内，消毒液液面需浸没轴节以上2～3cm或镊子1/2处。

　　【该题针对“无菌持物钳和无菌容器使用法”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 海拔每增高300m，消毒时间延长2分钟。

　　【该题针对“消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 需要层次论的各层次需要是可以重叠出现的。

　　【该题针对“马斯洛的人的基本需要层次论(内容、规律和护理中的应用)”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 以工作为导向，按工作内容分配护理工作，各司其职。它是一种流水作业的工作方法，护士分工明确，易于组织管理，节省人力。但工作机械，缺少与病人的交流机会，较少考虑病人的心理社会需求，护士较难掌握病人的全面情况。

　　【该题针对“护理工作方式”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发生重大医疗事故的医疗机构应在12小时内报告所在地卫生行政部门。

　　【该题针对“医疗事故的预防和处理”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氧浓度和氧流量的换算方法换算公式：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。49=21+4×7L。

　　【该题针对“氧浓度和氧流量的换算方法”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 冷疗禁忌证：

　　1.血液循环障碍见于大面积受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、神经病变、水肿等病人，因循环不良，组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。

　　2.慢性炎症或深部化脓病灶因冷疗使局部血流减少，妨碍炎症的吸收。

　　3.组织损伤、破裂因冷疗可降低血液循环，增加组织损伤，且影响伤口愈合。尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。

　　【该题针对“冷疗法的目的和禁忌症”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 如包内物品未用完，按原折痕包好，系带横向扎好，并注明开包日期及时间。包内剩余物品24小时内可使用。如包内物品被污染或包布受潮，需重新灭菌。

　　【该题针对“无菌包和铺无菌盘法”知识点进行考核】