三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脑血管疾病的危险因素分为可干预因素和不可干预因素，可干预因素中包括：高血压、心脏病、糖尿病和短暂性缺血发作是多数专家一致认为的脑血管疾病发生的最重要的危险因素，动脉硬化、高脂血症、血粘度增高、无症状性颈动脉杂音、吸烟、肥胖、口服避孕药、不良的饮食习惯(高盐、高脂、缺钙、酗酒等)等与脑血管病发生有关;无法干预的因素包括：年龄、性别、种族和遗传因素等。

　　【该题针对“脑血管疾病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脑梗死病人的饮食护理应鼓励病人进食低盐低脂食物，对于吞咽困难、饮水呛咳的病人，可给予糊状流质或半流质饮食，因该病人合并糖尿病，因此还应注意低糖的糖尿病饮食。

　　【该题针对“脑血管疾病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病等的病人，应坚持长期治疗。改变不良的生活方式，忌烟酒，饮食宜清淡，以低脂、低胆固醇、高维生素食物为宜。对缺血性脑血管病发作应积极治疗，以减少脑血栓形成。老年人晨起时不要急于起床，最好在床边静坐10分钟后缓慢站起，参加适当的运动，以促进全身的血液循环。

　　【该题针对“脑血管疾病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿上颚中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，民间称“板牙”、“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”，生后数周到数月逐渐消失，不需处理。

　　【该题针对“新生儿的护理③”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿免疫功能差，其母亲感冒使致病菌进入其呼吸道而感染。临床表现为拒乳，吐泡沫，呼吸浅促及三凹征。肺部听不到啰音，啼哭时，于吸气末闻及细湿啰音。

　　【该题针对“新生儿的护理③”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患儿有呼吸浅促、三凹征等缺氧表现，应首先给予吸氧，该时期氧分压维持在7.9～10.6kPa。

　　【该题针对“新生儿的护理③”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 第二产程(胎儿娩出期)：从宫颈口开全到胎儿娩出。孕妇现已进入第二产程。

　　【该题针对“正常分娩妇女的护理-产程护理③”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由上题解析可知该产妇已进入第二产程，所以正确的护理措施应该是准备接生。

　　第二产程中，宫缩频而强，影响胎盘血循环，易造成胎儿宫内缺氧，应每5～6分钟听胎心音一次。

　　【该题针对“正常分娩妇女的护理-产程护理③”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 出现导管败血症的第一征象是高热并且伴有寒战。

　　【该题针对“专业知识-急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 营养液中严禁加入治疗用药，以防引起药物化学反应，降低疗效。

　　【该题针对“专业知识-急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据上述所描述的表现为典型的瘢痕性幽门梗阻。

　　【该题针对“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗临床表现、常见并发症及护理措施”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者行手术治疗术前3天每晚用300～500ml温高渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口的愈合。

　　【该题针对“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗临床表现、常见并发症及护理措施”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

　　【该题针对“专业知识-颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。

　　【该题针对“专业知识-颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

　　【该题针对“专业知识-颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺部手术后早期最适宜的体位是半卧位，利于呼吸和引流。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 术后24小时内最常见的并发症是出血，其余均为较晚期并发症。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒临床表现：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸)，呼气中出现烂苹果味(丙酮所致);后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以至死亡。

　　【该题针对“糖尿病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 低血糖时由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。

　　【该题针对“糖尿病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲状腺功能亢进：甲状腺呈弥漫性对称性肿大，质地较软无压痛，随吞咽动作上下移动，听诊可闻及震颤及杂音。

　　【该题针对“糖尿病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一般5～7天后拔除尿管，拔尿管前2天训练膀胱功能。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般情况尿管要保留10～14天，拔管后协助病人每1～2小时排尿一次。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 常规妇科手术于术后第一日晨拔尿管，妇科恶性肿瘤及阴道手术病人根据病情及手术情况而定。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据症状，患者处于中度休克抑制期，该期的估计失血量约占全身血容量的20%～40%。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据症状，患者处于重度休克抑制期，该期的估计失血量约占全身血容量的40%以上。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D