二、A2

　　1、患者已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但渐瘦。经查FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺机能亢进伴甲状腺危象。其原因是

　　A、甲状腺大量破坏

　　B、机体消耗大量甲状腺素

　　C、垂体功能亢进

　　D、大量甲状腺素释放入血

　　E、下丘脑功能亢进

　　2、患者男，70岁。有2型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。引发原因是

　　A、急性肾炎

　　B、肾盂肾炎

　　C、慢性肾炎

　　D、肾结石

　　E、肾结核

　　3、患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是

　　A、平卧位、头偏向一侧

　　B、严密观察出血量和色

　　C、尽量鼓励患者起床排便

　　D、绝对卧床

　　E、大量呕血者须暂禁食

　　4、患者女，38岁。每次餐后30～60分钟上腹部有灼烧感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是

　　A、慢性胃炎

　　B、食管炎

　　C、胃溃疡

　　D、十二指肠溃疡

　　E、胰腺炎

　　5、男，72岁。患慢性支气管炎和肺气肿12年，合并原发性高血压，后者药物控制良好，8小时前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧就诊，下列哪项是其最可能的原因

　　A、自发性气胸

　　B、肺脓肿

　　C、肺结核

　　D、急性左侧心力衰竭

　　E、肺部感染导致呼吸衰竭

　　6、患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑

　　A、支气管扩张

　　B、慢性阻塞性肺疾病

　　C、支气管哮喘

　　D、慢性肺脓肿

　　E、肺血栓栓塞症

　　7、患者女，26岁，类风湿关节炎病史10年，目前病情缓解，对其重要的护理措施是

　　A、病变关节理疗

　　B、保持关节功能位

　　C、规范使用强的松

　　D、患肢功能锻炼

　　E、高热量高蛋白饮食

　　8、患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是

　　A、注意卧床休息

　　B、治疗胆道疾病

　　C、避免暴饮暴食和酗酒

　　D、保持乐观的心情

　　E、定期随诊

　　9、患者，女性，45岁。既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该病人处于肝性脑病的

　　A、病情无变化

　　B、肝性脑病前驱期

　　C、肝性脑病昏迷前期

　　D、肝性脑病昏睡期

　　E、肝性脑病昏迷期

　　10、患者男，45岁。急性再生障碍性贫血5年。突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促。该患者可能发生了

　　A、脑梗死

　　B、高血压危象

　　C、高血压脑病

　　D、颅内出血

　　E、脑动脉痉挛

　　11、患者，女性，30岁。主动脉瓣关闭不全。左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%。该患者的心功能诊断是

　　A、心功能Ⅰ级

　　B、心功能Ⅱ级

　　C、心功能Ⅲ级

　　D、心功能Ⅳ级

　　E、无症状性心功能不全

　　12、患儿，8个月。体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神较萎靡，食欲差，常患腹泻，面色苍白，Hb78g/L，RBC3.0×1012/L，考虑为

　　A、营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血

　　B、营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血

　　C、营养不良Ⅱ度，巨幼细胞贫血

　　D、营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血

　　E、营养不良Ⅲ度，巨幼细胞贫血

　　13、患儿，7个月。发热7天，体温高达39～39.8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，左肺可闻及湿啰音，X片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断为

　　A、金黄色葡萄球菌肺炎

　　B、呼吸道合胞病毒肺炎

　　C、腺病毒肺炎

　　D、支原体肺炎

　　E、急性支气管炎

　　14、患儿女，2岁半。面色苍白。辅助检查示：Hb85g/L，血清铁蛋白减少。诊断为小细胞低色素性贫血。对该患儿应用铁剂治疗时，错误的做法是

　　A、应从小剂量开始，逐渐增加到全量

　　B、为促进铁的吸收，可与果汁同服

　　C、为减少对胃的刺激，应在两餐之间服用

　　D、为促进铁的吸收，可与牛奶同服

　　E、为防止牙齿被染黑，服药后应漱口

　　15、患儿男，42天。因“腹胀5天，便血伴呕血1天”就诊。查体：精神差，面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。X线片显示小肠充气，肠管扩张。该患儿 最有可能为

　　A、急性重型腹泻

　　B、咽下综合征

　　C、急性坏死性小肠结肠炎

　　D、细菌性痢疾

　　E、急性病毒性肠炎

　　16、6个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应知道家长给该小儿的辅食是

　　A、鱼泥

　　B、饼干

　　C、肉末

　　D、馒头

　　E、软饭

　　17、患者，女性，45岁。子宫肌瘤，全子宫切除术后。术后2周，适宜患者的活动是

　　A、骑自行车郊游

　　B、在电脑前工作

　　C、在家人协助下提重物

　　D、一般生活料理

　　E、形体训练

　　18、孕妇李某，平素月经周期规律，28～30天一次，G3P0，目前宫内孕32周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份相符，胎心135～160次/分，宫缩20分钟4次，每次持续35～40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口扩张达3cm，胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是

　　A、灌肠保持清洁

　　B、人工破膜

　　C、抑制宫缩

　　D、尽快终止妊娠

　　E、积极预防感染

　　19、初产妇，顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是

　　A、冷敷乳房

　　B、生麦芽煎服

　　C、新生儿多吮吸

　　D、芒硝外敷乳房

　　E、口服乙烯雌酚

　　20、患者女，30岁。剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗。护理措施不正确的是

　　A、密切观察生命体征

　　B、密切观察阴道出血情况

　　C、保持外阴清洁

　　D、协助做相关检查

　　E、取半坐卧位

　　21、30岁初产妇，妊娠40周，顺产，胎儿经阴道娩出后，护士立即为其按摩子宫并协助胎盘娩出，这一行为可能导致的不良后果是

　　A、胎盘粘连

　　B、胎盘卒中

　　C、胎盘嵌顿

　　D、胎盘植入

　　E、胎盘剥离不全

　　22、男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射、呕吐，应考虑为

　　A、肠扭转

　　B、肠套叠

　　C、肠粘连

　　D、肠肿瘤

　　E、肠系膜动脉栓塞

　　23、患者男，40岁。左小腿皮肤鲜红，烧灼样疼痛,全身寒战，发热，初步考虑是

　　A、急性蜂窝织炎

　　B、丹毒

　　C、疖

　　D、痈

　　E、气性坏疽

　　24、患者女性，65岁。晨练时不慎滑倒，患者髋部疼痛，患肢活动障碍。患者强忍疼痛，勉强行走回家，休息3天后疼痛仍不缓解并加重。前来就诊。接诊此患者应首先做的处理是

　　A、卧床休息

　　B、局部按摩

　　C、局部理疗

　　D、局部热敷

　　E、行X线检查明确诊断

　　25、患者女性，62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变化，首先应考虑为

　　A、急性胰腺炎

　　B、胆总管结石

　　C、胆囊结石

　　D、病毒性肝炎

　　E、高位化脓性阑尾炎