61.孕38周，初产妇。骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm,未破膜，头先露。此时较合适的处理是

　　A.抬高床尾

　　B.做肛门检查，3小时1次

　　C.滴注催产素

　　D.灌肠刺激宫缩

　　E.采取膀胱截石位

　　62.患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院。护士应给予家长的正确指导是

　　A.培养良好的生活习惯

　　B.训练按时排便

　　C.及早添加辅食

　　D.预防感染

　　E.预防外伤

　　63.患者女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为

　　A.间歇脉

　　B.缓脉

　　C.绌脉

　　D.洪脉

　　E.丝脉

　　64.患者，男性，35岁。高温工作4小时。因出汗较多，口渴，饮水3大杯。30分钟后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛。最可能出现的情况是

　　A.中暑先兆

　　B.热射病

　　C.高热衰竭

　　D.中暑痉挛

　　E.中暑衰竭

　　65.患者，20岁。确诊为急性脱髓鞘性多发性神经炎，其脑脊液检查的特征表现是

　　A.细胞数增高，糖增加

　　B.蛋白增高，细胞数正常

　　C.蛋白降低，细胞数增高

　　D.细胞数增高，糖正常

　　E.细胞数减少，细菌培养阴性

　　66.患者，女性，27岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。护士应首先考虑为

　　A.感染性休克

　　B.疖病

　　C.脓毒血症

　　D.蜂窝织炎

　　E.海绵状静脉窦炎

　　67.患者，男，68岁，患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖药物治疗。现突然失明，引起失明最可能的原因是

　　A.白内障?

　　B.脑血管意外?

　　C.颅内压增高?

　　D.视网膜剥离?

　　E.视神经盘水肿

　　68.患者，男，37岁。胃穿孔后行胃大部切除术，术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了

　　A.吻合口出血

　　B.吻合口梗阻

　　C.倾倒综合征

　　D.十二指肠残端破裂

　　E.吻合口近端空肠段梗阻

　　69.患者，女，26岁。突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。为尽早明确诊断，检查应首选

　　A.尿细菌培养

　　B.血常规检查

　　C.尿蛋白定性

　　D.膀胱镜

　　E.肾盂造影

　　70.患者，男，67岁。高血压病史多年，今日入急诊诊断为脑血栓形成，立即给予溶栓治疗，该治疗的时间为发病后

　　A.1小时内

　　B.3小时内

　　C.6小时内

　　D.9小时内

　　E.12小时内

　　71.患者，男性，22岁。高热(体温40℃)，查血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.85，核左移，应考虑

　　A.病毒感染

　　B.真菌感染

　　C.化脓菌感染

　　D.砷中毒

　　E.核辐射

　　72.患者，女，26岁。停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：BP 150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附近可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是

　　A.双胎妊娠

　　B.妊娠合并子宫肌瘤

　　C.妊娠合并卵巢囊肿

　　D.先兆流产

　　E.葡萄胎

　　A3/A4型题(73～89题)

　　以下提供若干案例，每个案例下设若干道试题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(73～75题共用题干)

　　患者，男，50岁。患肝炎后肝硬化已6年，近日牙龈出血就诊。查体腹水征(+)，查血红细胞3.0×1012/L，白细胞3.2×109/L，血小板62×109/L，大便隐血试验(+)，腹水化验为漏出液，每日尿量300ml，血尿素氮及血肌酐均高。

　　73.根据血常规化验结果可考虑为

　　A.缺铁性贫血

　　B.血小板减少性紫癜

　　C.急性再障

　　D.慢性再障

　　E.脾功能亢进

　　74.腹水化验为漏出性，其原因是

　　A.血浆清蛋白减少

　　B.细菌感染

　　C.血钠增高

　　D.肾功能不全

　　E.球蛋白过多

　　75.每日尿量300ml，血尿素氮及血肌酐增高提示

　　A.肝肾综合征

　　B.脾功能亢进

　　C.肝功能不全

　　D.心力衰竭

　　E.肾功能不全

　　(76～77题共用题干)

　　初产妇，29岁，孕36周，现宫口开全近2小时，胎头最低点在坐骨棘下3cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心138次/分，决定行会阴侧切术。

　　76.其原因是

　　A.胎儿窘迫

　　B.第二产程延长

　　C.早产儿

　　D.头盆不称

　　E.预防感染

　　77.会阴切开的时机是

　　A.胎头拨露

　　B.胎头着冠

　　C.产妇屏气用力时

　　D.子宫收缩间歇期

　　E.胎肩娩出时

　　(78～79题共用题干)

　　患儿，2岁。高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒性肺结核，拟行结核菌素试验。

　　78.对该患儿进行纯蛋白衍生物(PPD)试验宜选用的结核菌素单位为

　　A.1结核菌素单位

　　B.5结核菌素单位

　　C.10结核菌素单位

　　D.50结核菌素单位

　　E.100结核菌素单位

　　79.结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为16mm，应记录为

　　A.(-)

　　B.(+)

　　C.(++)

　　D.(+++)

　　E.(++++)

　　(80～82题共用题干)

　　早产儿，女，出生后第3天出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，肛温32℃。

　　80.对该患儿的处理，下列哪项不妥

　　A.逐步复温

　　B.密切观察病情

　　C.6～12小时恢复正常体温

　　D.预防感染

　　E.早期哺喂时要耐心，多经口喂奶，提供足够的热量