61.患者，男，15岁。左胸刺伤l小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出入声。首要的急救措施是

　　A.应用抗生素

　　B.补充血容量

　　C.胸腔闭式引流

　　D.立即剖胸探查

　　E.迅速封闭伤口

　　62.患者，男，28岁。上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。该患者

　　的饮食护理应为

　　A.禁食

　　B.低糖流质

　　C.低脂流质

　　D.低盐流质

　　E.低脂普食

　　63.患者，男，37岁。胃穿孔后行胃大部切除术，术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了

　　A.吻合口出血

　　B.吻合口梗阻

　　C.倾倒综合征

　　D.十二指肠残端破裂

　　E.吻合口近端空肠段梗阻

　　64.严重贫血时，患者发生晕厥、神志模糊的病理机制是

　　A.脑血栓形成

　　B.脑出血

　　C.颈椎病

　　D.一过性脑缺血

　　E.脑缺氧

　　65.甲状腺功能亢进症患者首要的健康问题是

　　A.知识缺乏

　　B.营养失调

　　C.自我形象紊乱

　　D.贫血

　　E.睡眠形态紊乱

　　66.患儿，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑

　　A.低血钾

　　B.低血糖

　　C.低血钙

　　D.低血镁

　　E.代谢性酸中毒

　　67.患者，男，40岁。因肺结核入传染科住院隔离治疗，限制其活动。该患者活动受限属于

　　A.心理需要

　　B.安全需要

　　C.社会因素需要

　　D.治疗措施需要

　　E.疾病影响机体活动

　　68.患者，女，24岁。未婚，宫外孕10周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施主要是

　　A.尽量使用开放式问题

　　B.告诉患者自己对婚前性行为的看法

　　C.当患者谈话离题时不要打断患者

　　D.选择在没有其他人员的房间内进行交流

　　E.采用亲密距离进行交流

　　69.患者，男，36岁。背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，感染的细菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.变形杆菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.白色假丝酵母菌

　　70.产妇产房内待产，护士讲解正常的脐带结构是

　　A.1条动脉，2条静脉

　　B.2条动脉，2条静脉

　　C.2条动脉，1条静脉

　　D.静脉较粗，壁厚

　　E.动脉较细，壁薄

　　71.对伤口进行湿热敷时，应注意的主要问题是

　　A.防止弄湿床单

　　B.周边涂抹凡士林

　　C.水温要适度

　　D.严格进行无菌操作

　　E.热敷时间不要超过30分钟

　　72.治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是

　　A.增强心肌收缩力

　　B.减慢心室率

　　C.调节心肌耗氧量

　　D.抑制心脏传导系统

　　E.提高异位起搏点的自律性

　　73.患者，男，32岁。主诉心悸及颈部明显搏动感。检查：血压140/45mmHg，X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。最可能的诊断

　　A.病毒性心肌炎

　　B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　C.高血压性心脏病

　　D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

　　E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

　　74.患儿，胎龄38周，出生体重2900g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显，此婴儿最可能是

　　A.小于胎龄儿

　　B.过期产儿

　　C.早产儿

　　D.足月儿

　　E.足月小样儿

　　75.患者，男，62岁。进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，应首先考虑为

　　A.膀胱癌

　　B.膀胱结石

　　C.前列腺增生

　　D.尿管狭窄

　　E.膀胱结核

　　A3/A4型题(76～91题)

　　答题说明

　　以下提供若干案例，每个案例下设若干道试题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(76～79题共用题干)

　　患者，男，32岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。

　　76.若要证实是出血坏死性胰腺炎，最有价值的实验室检查项目是

　　A.尿淀粉酶测定

　　B.血淀粉酶测定

　　C.白细胞计数和分类

　　D.腹腔穿刺液性状及淀粉酶测定

　　E.血红蛋白和血球压积

　　77.此患者确诊为急性出血坏死性胰腺炎，最常见和最需要积极处理的并发症是

　　A.胰周脓肿

　　B.败血症

　　C.休克

　　D.化脓性腹膜炎

　　E.急性肾衰竭

　　78.2周后患者行胰腺坏死组织清除术，术后置腹腔双套管持续灌洗引流，此时正确的护理措施是

　　A.主动引流，应注意保持引流通畅

　　B.平卧位，以避免渗液蔓延扩散

　　C.每次灌入冲洗液2500ml左右，保留时间宜长有利于稀释后吸除

　　D.持续灌洗，负压吸引

　　E.间断灌洗，主动引流，适当使用抗生素

　　79.患者继发胰腺外分泌功能不足，此时出院健康教育指导正确的是

　　A.严格控制主食的摄入量，不吃或少吃水果

　　B.适量饮酒

　　C.必须加用各种酶制剂

　　D.食高脂肪、高蛋白、高维生素食物

　　E.少食多餐，忌暴饮暴食

　　(80～82题共用题干)

　　患儿，男，11个月。因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

　　80.考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是

　　A.等张含钠液

　　B.1/2张含钠液

　　C.1/3张含钠液

　　D.1/4张含钠液

　　E.1/5张含钠液