答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 手术是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法，最常用的手术方法为大隐静脉和(或)小隐静脉高位结扎+剥脱术。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 下肢静脉造影检查是确切诊断下肢静脉疾病的最可靠的方法。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 深静脉回流试验(波氏试验)是检查深静脉是否通畅的试验。检查时，患者站立，待下肢曲张静脉充盈后，大腿中部绑扎止血带以阻断大隐静脉，嘱病人用力踢腿20次，或反复下蹲3～5次后，观察静脉曲张程度的变化。若曲张静脉空虚萎陷，表示深静脉通畅;若静脉曲张不减轻，甚至加重，或伴有患肢酸胀不适，表示深静脉不通畅。但若交通静脉瓣膜功能不良，此试验不可靠。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抗凝疗法是目前治疗急性深静脉血栓形成最主要的治疗方法，其治疗作用不仅在于防止血栓继续延伸发展和其他部位新血栓的形成，并有利于血栓静脉再管化和减轻血栓形成的后遗症。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 下肢静脉曲张最常用的手术方法为大隐静脉和(或)小隐静脉高位结扎剥脱术，结扎功能不全的交通静脉。若病人深静脉不通畅，手术剥离大隐静脉和(或)小隐静脉后，下肢静脉血液则无法回流，因此严禁手术。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性，尤其是吸烟者，主要侵犯下肢的中小动脉。病人可有反复发作的浅静脉炎以及间歇性跛行。间歇性跛行是指病人行走后，患肢足部或小腿出现胀痛或抽痛，休息后疼痛即可缓解，再行走稍久后疼痛又出现。根据本病例病情判断，该病人很可能患有血栓闭塞性脉管炎。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 曲氏试验可用来检查大隐静脉瓣膜功能。检查时，先让病人平卧，抬高患肢，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带，然后让病人站立，立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒，表示大隐静脉瓣膜功能正常。若松开止血带后曲张静脉自上而下迅速充盈，表示大隐静脉瓣膜功能不良。但在交通静脉瓣膜功能不良时，此试验不可靠。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 波氏实验又称深静脉回流实验，是检查深静脉是否通畅的方法。