答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　脑出血患者急性期绝对卧床休息，床头抬高 15°～30°，以减轻脑水肿。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　一氧化碳中毒病人皮肤最常见的颜色是樱桃红色。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肾盂肾炎最简单的预防措施是多饮水。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的 pH 值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　原发性肝癌晚期并发症

　　(1)上消化道出血：则发生呕血和黑粪。晚期病人可因合并凝血功能障碍而有广泛出血。

　　(2)肝性脑病：常是肝癌的终末期并发症，病死率极高。

　　(3)癌结节破裂出血：约 10%肝癌病人因此而死亡，癌结节破裂限于肝包膜下，可有局部疼痛，小破口出血可表现为血性腹水，大量出血可导致休克和死亡。

　　(4)继发感染：病人在长期消耗或因放疗、化疗引起白细胞减少等不良反应，导致抵抗力低下，易发生继发感染如肺炎、败血症、肠道感染等。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　禁食硬食、油炸、粗纤维食物，以防损伤食道粘膜而出血。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是腹水、脾大、食管静脉曲张。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃黏膜保护药宜在饭前服用。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　高血压危象：在高血压病程中，血压在短时间内剧升，收缩压达 260mmHg，舒张压 120mmHg

　　以上，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　冠心病病人的饮食宜给予高维生素、低热量、低脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，禁烟酒，多吃蔬菜、水果。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　在冠状动脉病变基础上，当心脏负荷突然增加，如体力活动、情绪激动时，可诱发心绞痛发作。为一过性心肌供血不足引起，心肌可无组织形态改变。常表现血压升高、心率增快、焦虑等。为压迫、紧缩或发闷感也可有烧灼感，但不是锐痛或刺痛。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　二尖瓣狭窄时呼吸困难为最常见的早期症状。重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音。心房颤动为二尖瓣狭窄早期并发症，一般为病人就诊的首发症状。二尖瓣关闭不全心尖部收缩期吹风样杂音。故此题正确答案为 D。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　循环系统疾病引起的呼吸困难，一般可通过半卧位或端坐卧位减轻。因此种卧位可减少回心血量，减轻心脏负担;同时可使膈肌下降，有利于呼吸。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　用药护理：(1)按医嘱正确给药，并密切观察其不良反应：①茶碱类、β 2 受体兴奋剂等药物，能松弛支气管平滑肌，改善通气功能，减少呼吸道阻力，缓解呼吸困难。指导、教会病人正确使用支气管解痉气雾剂，减轻支气管痉挛。②呼吸兴奋剂如尼可刹米，能改善通气， 减轻 CO2 潴留。使用此类药时应注意保持呼吸道通畅，原因是呼吸中枢兴奋剂在改善通气的同时增加呼吸功能，增加氧耗量和二氧化碳的产生量，所以，静滴时速度不宜过快，适当提高吸入氧浓度，及时观察神志以及呼吸频率、幅度的变化，若出现恶心、呕吐、烦躁、面色

　　潮红、肌肉颤动、皮肤瘙痒等现象，应减慢滴速并及时通知医生减量，严重者应及时停药。

　　③Ⅱ型呼吸衰竭病人常因呼吸困难，痰液稠且多等导致夜间失眠，缺氧或二氧化碳潴留引起烦躁不安，所以护士在执行医嘱时应结合临床表现给予判断，以防止导致呼吸抑制的严重后果。故Ⅱ型呼吸衰竭病人禁用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡等，慎用其他镇静剂，如地西泮等。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肺炎球菌肺炎高热首选物理降温。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　当病人出现脓痰不易排出时，应鼓励病人多饮水，每天保证饮水在 1500ml 以上，足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，有利于痰液的稀释和排出;其次指导病人有效咳嗽、排痰;再者可以给予雾化吸入湿化气道;给予祛痰药物;还可以适当吸痰。因为过度的吸痰，负压会造成病人气道损伤。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　体征：急性病容，面颊绯红、鼻翼扇动、呼吸浅快、口唇青紫。肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性啰音，累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。休克型肺炎出现休克体征。病变广泛者可因缺氧而引起气急和发绀。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本题考核了学生对痰液性状的观察，阿米巴肺脓肿的痰液性状为红褐色或巧克力色痰。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　阴道分娩适用于以外出血为主，Ⅰ度患者一般情况良好，宫口已扩张，估计短时间内能结束分娩可经阴道分娩。若胎儿已死，不能立刻娩出应行剖宫产术。C 描述错误，其他选项均正确。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　随诊：葡萄胎病人有 10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。葡萄胎清宫术后必需每周

　　查血或尿的 hCG1 次，直到阴性，以后每月 1 次，半年以后每 3 个月 1 次，至少随访 2 年。随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道流血、咯血等症状应及时就诊。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　颗粒细胞瘤：为低度恶性肿瘤，多发于 45～55 岁妇女，因肿瘤能分泌雌激素，多数病人以性激素分泌紊乱为首发症状，预后较好，5 年存活率达 80%以上，治疗多年后可复发者，应长期随访。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　子宫颈癌病变多发生在子宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的移行带区。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性胎儿窘迫者，积极寻找原因并给予及时纠正，如子宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重者，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变为正常，可继续观察;如子宫颈口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下 3cm 者，应尽快助产经阴道娩出胎儿;如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者，应立即停止使用，继续观察，病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　下肢水肿：嘱孕妇左侧卧位，下肢垫高 15°，避免长时间地站或坐，以免加重水肿的发生。水肿明显的孕妇适当限制对盐的摄入，但不必限制水分。

　　白带增多：孕妇保持外阴部清洁，每日清洗外阴或经常洗澡，以避免分泌物刺激外阴部，但严禁阴道冲洗。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　硬肿可分轻、中、重三度。常与硬肿发生的范围有关。轻度(<20%);中度(20%～50%);重度(>50%)。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　疫苗

　　接种对象

　　月(年)龄 接种剂

　　次

　　接种部位

　　接种 途径

　　接种剂量/剂次 备注

　　百白破疫苗

　　3、4、5 月龄

　　18～24 月龄

　　， 4

　　上臂外侧三角肌

　　肌内 注射

　　0.5ml 第 1、2 剂次，

　　第 2、3 剂次间隔均≥28 天

　　卡介苗 出生时 1 上臂三角

　　肌 皮内 注

　　射 0.1ml

　　酵母苗 5 μ 出生后 24 小时

　　乙肝疫苗

　　0、1、6 月龄

　　3

　　上臂三角肌

　　肌内 注射 g/0.5ml，CHO 苗 10 μ

　　g/1ml 、20 μ 内接种第 1 剂次，第 1、2 剂

　　次间隔≥28 天

　　g/1ml

　　脊灰疫苗 2、3、4 月龄

　　4 周岁

　　， 4

　　口服

　　1 粒 第 1、2 剂次，

　　第 2、3 剂次间隔均≥28 天

　　麻风疫苗

　　(麻疹疫苗)

　　8 月龄

　　1 上臂外侧

　　三角肌下缘附着处 皮下 注射

　　0.5ml

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　正常新生儿体温特点：体温中枢发育不完善，调节能力差。皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，散热比成人快 4 倍;体温易随外界温度而变化。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　添加辅助顺序

　　月龄 添加辅食 供给的营养素

　　1～3 个月 水果汁、菜汤

　　鱼肝油制剂 维生素 A、C 和矿物质

　　维生素 A、D

　　4～6 个月 米汤、米糊、稀粥等

　　蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血菜泥、水果泥 补充热能

　　动物、植物蛋白质，铁、维生素维生素、纤维素、矿物质

　　7～9 个月 粥、烂面、饼干

　　蛋、鱼、肝泥、肉末 补充热能

　　动物蛋白质、铁、锌、维生素

　　10～12 个月

　　稠粥、软饭、挂面、馒头、面包

　　豆制品、碎肉、油 供给热能、维生素

　　维生素、蛋白质、矿物质、纤维素

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　预防大肠癌饮食摄入应为低脂肪、适量蛋白及富含纤维素的均衡饮食，不食发霉变质的食物， 少食腌、熏、烧烤和油炸的食物，多吃新鲜蔬菜，防治慢性肠道疾病，对高危人群应定期行内镜检查，以便及早发现，早期诊断，早期治疗。

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　由于石膏是一种硬性固定物，会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等，若发现石膏内有疼痛症状，应首先反应是否石膏对肢体损伤或压迫过度，必要时要考虑去除石骨固定，若使用止痛剂，可能会掩盖病情，延误治疗。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿， 血尿间歇出现，量多少不一。

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　出血是肾损伤的常见症状，肾挫伤时血尿轻微，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿。血尿与损伤程度不一致。患者需绝对卧床休息 2～4 周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。嘱患者多饮水，保持尿路通畅，减少尿液对损伤创面的刺激。

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　腹痛常为首发症状和主要临床症状，系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。恶心呕吐常与腹痛伴发，开始即可出现，呕吐剧烈而频繁， 呕吐后腹痛不缓解。

　　35、

　　【正确答案】 B

　　36、

　　【正确答案】 A

　　37、

　　【正确答案】 A

　　38、

　　【正确答案】 E

　　39、

　　【正确答案】 C

　　40、

　　【正确答案】 C

　　41、

　　【正确答案】 D

　　42、

　　【正确答案】 A

　　43、

　　【正确答案】 D

　　44、

　　【正确答案】 D

　　45、

　　【正确答案】 A

　　46、

　　【正确答案】 E

　　47、

　　【正确答案】 D

　　48、

　　【正确答案】 A

　　49、

　　【正确答案】 A

　　50、

　　【正确答案】 B

　　51、

　　【正确答案】 A

　　52、

　　【正确答案】 B

　　53、

　　【正确答案】 C