答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 ERCP：可直接观察十二指肠乳头部的病变，并能进行活检。造影可显示胆管或胰管的狭窄或扩张。PTC：可显示胆道的变化。可了解胆总管下端的狭窄程度。造影后置管引流胆汁可减轻黄疸。其缺点是可能并发胆漏、出血等，应注意避免。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 禁食和胃肠减压：以减少胃酸分泌，吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀。应用胰酶抑制剂可抑制胰液分泌。补充液体、加强营养支持，维持水与电解质平衡和补充热量。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在诊断明确后，可给予哌替啶镇痛，但应同时给解痉剂(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛收缩。E不具备减少胰腺分泌的作用。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，加重胰管梗阻。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患者的症状和血清学检查提示发生急性胰腺炎，禁食和胃肠减压可减少胃酸分泌，吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀，减轻胰腺负担，故选D。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　【答案解析】 急性胰腺炎病人最常见的并发症是休克，故应警惕。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病人慢性起病，出现巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。故考虑胰胆管梗阻，且病人有慢性消耗表现，首先考虑胰头癌。