答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 壶腹部癌远处转移多至肝。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 壶腹部癌的组织类型以腺癌最多见，其次为乳头状癌、黏液癌等。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胰头癌可经淋巴转移至胰头前后、幽门上下、肝十二指肠韧带内、肝总动脉、肠系膜根部及腹主动脉旁淋巴结;晚期可转移至锁骨上淋巴结。胰头癌亦可直接浸润临近脏器，如胆总管、胃、十二指肠、腹腔神经丛。部分经血行转移至肝、肺、骨、脑等处。此外，还可经腹腔种植。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胰头癌可经淋巴转移至胰头前后、幽门上下、肝十二指肠韧带内、肝总动脉、肠系膜根部及腹主动脉旁淋巴结;晚期可转移至锁骨上淋巴结。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胰腺癌组织类型以导管细胞癌多见，其次为黏液癌和腺鳞癌等。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 水肿性胰腺炎：当胆汁、胰液反流或胰管内压增高，使胰腺导管破裂、上皮受损，胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，出现胰腺充血、水肿及急性炎症反应。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　【答案解析】 胆道疾病是最常见的病因。当胆总管下端发生结石嵌顿、胆道蛔虫症、Oddi括约肌水肿和痉挛、壶腹部狭窄时，即可引起梗阻。梗阻后胆汁逆流入胰管，活化胰酶。梗阻又可使胰管内压力增高，导致胰小管和胰腺腺细胞破裂，胰液外溢，损害胰腺组织。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乙醇中毒或饮食不当约占我国急性胰腺炎发病原因的30%。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 出血坏死性胰腺炎(重型)表现为腹痛、恶心、呕吐，高热持续不退，腹膜炎范围宽，体征重，出现黄疸，神志模糊和谵妄，高度腹胀，血性或脓性腹水，两侧腰部或脐周出现青紫瘀斑，胃肠出血、休克等。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胃肠出血多由于应激性溃疡或黏膜糜烂所致，如果出血量不大的话严重性也不是最大的。最严重的是休克。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞构成。其中以B细胞数量最多，分泌胰岛素;A细胞分泌胰高糖素;D细胞分泌生长抑素。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 主胰管直径约2～3mm，其近端多与胆总管汇合成壶腹，共同开口于十二指肠乳头。这种共同通路或开口是胰腺疾病和胆道疾病相互关联的解剖学基础。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胰腺外分泌产生胰液，每日分泌量约750～1500ml，主要成分为水、碳酸氢盐和消化酶。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 D细胞分泌生长抑素。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常成人胰腺长约15～20cm。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因胰腺导管与胆管有共同开口，此通路受阻可导致急性胰腺炎，这是临床最常见的病因。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据题干描述可能的诊断是急性胰腺炎，题干内容中并没有描述患者是否有结石，所以此题最佳答案选B。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该病人为急性胰腺炎，其原因中饮酒是其中一原因。