三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性心力衰竭最特征性的表现是阵发性夜间呼吸困难，不能平卧，取端坐位，且高血压病可引起慢性心力衰竭。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　心血管表现是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　洋地黄类药物毒性反应的处理：立即停用洋地黄类药物;停用排钾利尿剂;积极补充钾盐; 监测心率、心律及心电图的变化;快速纠正心律失常;对缓慢心律失常，可使用阿托品 0.5～

　　1mg 治疗或安置临时起搏器。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　第二产程(胎儿娩出期)：从宫颈口开全到胎儿娩出。孕妇现已进入第二产程。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　由上题解析可知该产妇已进入第二产程，所以正确的护理措施应该是准备接生。

　　第二产程中，宫缩频而强，影响胎盘血循环，易造成胎儿宫内缺氧，应每 5～6 分钟听胎心音一次。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肾绞痛的治疗以解痉止痛为主。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　急性胃炎病人的饮食原则是进食无渣、温热的半流质食物，发生少量出血者可给予流质饮食以中和胃酸，大出血者应禁食。慢性胃炎发生胃酸缺乏者应将食物完全煮熟后食用，有利于消化吸收。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　早诊断、早治疗，促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势，功能训练(体能、技能、语言训练)，矫形手术。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　呼吸功能维持：评估清理呼吸道无效的程度。保持室内空气新鲜、温湿适宜，温度 20～22℃， 湿度 55%～60%，每 2～4 小时观察患儿的神志、面色、呼吸、心律、心率、血压及胸廓起伏的深度，了解患儿呼吸肌及膈肌麻痹的情况。保持呼吸道通畅，鼓励患儿咳嗽、有咳嗽动作时应双手挤压膈肌，协助排痰。及时清理口鼻腔分泌物。每日口腔护理 2～3 次。呼吸困难者应给予低流量氧气吸入。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　适用于妊娠 7 周内者。目前常用的药物米非司酮，是一种合成类固醇，其结构类似炔诺酮， 具有抗黄体酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素的作用。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　人工流产钳刮术：适用于妊娠 11～14 周者。因胎儿较大需采用钳刮及吸管方法终止妊娠。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　根据症状，患者处于中度休克抑制期，该期的估计失血量约占全身血容量的 20%～40%。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据症状，患者处于重度休克抑制期，该期的估计失血量约占全身血容量的 40%以上。