二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　再生障碍性贫血病因最常见的是氯霉素，其毒性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓微环境有关。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　根据题干信息，无明显应激源，排除 A;患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除 B、D;患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除 C;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为 E。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎常见的病因胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　病人摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨的增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺炎支原体肺炎：临床特点是症状与体征不成比例。起病多较缓慢，学龄期儿童多见，学龄前期儿童也可发生。刺激性干咳为突出的表现，有的酷似百日咳样咳嗽，常有发热，热程 1～

　　3 周。而肺部体征常不明显。中毒症状也不重。部分患儿出现全身多系统的临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等。肺部X 线分为 4 种改变：①肺门阴影增多;②支气管肺炎改变;③间质性肺炎改变;④均一的实变影。血清冷凝集试验在 50%～70%的支原体肺炎患儿中可呈阳性。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　早产儿指胎龄满 28 周至未满 37 周的新生儿。

　　低出生体重儿指出生 1 小时内体重不足 2500g 的新生儿，常见早产儿和小于胎龄儿，其中出生体重低于 1500g 者称极低出生体重儿;出生体重低于 1000g 者称超低出生体重儿。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 添加辅助顺序

　　月龄 添加辅食 供给的营养素

　　1～3 个月 水果汁、菜汤

　　鱼肝油制剂 维生素 A、C 和矿物质

　　维生素 A、D

　　4～6 个月 米汤、米糊、稀粥等

　　蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血菜泥、水果泥 补充热能

　　动物、植物蛋白质，铁、维生素维生素、纤维素、矿物质

　　7～9 个月 粥、烂面、饼干

　　蛋、鱼、肝泥、肉末 补充热能

　　动物蛋白质、铁、锌、维生素

　　10～12 个月

　　稠粥、软饭、挂面、馒头、面包

　　豆制品、碎肉、油 供给热能、维生素

　　维生素、蛋白质、矿物质、纤维素

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　口服避孕药：由于药物抑制了内源性激素的分泌，替代性对子宫内膜产生作用，一般服药后月经变得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或消失。但可发生闭经、突破性出血等情况。口服避孕药适合患者的症状。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　无排卵性功血：多发生于青春期与绝经过渡期妇女。青春期下丘脑-垂体-卵巢轴间的调节功能尚未发育成熟，与卵巢间尚未建立稳定的协调关系，垂体分泌的 FSH 相对不足，无正常月经周期中血 LH 高峰形成，导致卵巢不能排卵。无排卵性功血最常见症状是不规则子宫出血， 其特点是：月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。失血过多者可出现贫血，一般无腹痛。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　pH 酸性，呼吸深快为酸中毒，因为胰瘘引起，所以是代谢性酸中毒。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　阑尾切除术后并发盆腔脓肿时，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块，故首选的检查方法是直肠指诊。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　病人出血后 4 小时，经输血等治疗后，脉搏 140 次/分，血压 80/50mmHg,有休克迹象，此时应立即手术。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胃酸分泌过多在十二指肠溃疡的发病机制中起主要作用。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根除 Hp 治疗：质子泵阻滞剂或胶体铋剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗，可使 Hp 根除率可达 80%以上。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　后囟(小囟门)位于胎头后部，是由枕骨和两块顶骨之间的颅缝交界空隙形成的，呈三角形。此胎儿的小囟门在母体骨盆的 9 点方向，即枕骨位于骨盆的 9 点方向，结合胎方位的概念， 可判断胎方位是枕右横位。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据肛查结果可知胎方位是枕右横位，完成内旋转达到胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，需顺时针转 90°。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脑血栓形成患者一般在安静休息时发病，不少患者在睡眠中发生。脑出血患者和蛛网膜下腔出血患者多在活动及情绪激动时发病。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　常见的口腔炎有疱疹性口腔炎(单纯疱疹病毒感染)、溃疡性口腔炎(链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染)、鹅口疮(白色念珠菌感染)。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　鹅口疮新生儿时期经常见到的疾病，尤其是出生一周以后的早产儿。中医叫雪口症。是由白色念珠菌感染引起的，是属于真菌的一种。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　开放气道，维持气道通畅是复苏的第二步。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　初期复苏阶段循环支持以胸外心脏按压最为常用。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　二期复苏即药物及器械复苏。