答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当脓腔引流液少于10ml时，可拔除引流管，改为凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔闭合。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 题干显示超声示液平，放射性核素扫描见肝占位，提示肝肿瘤或脓肿，而突起寒战，高热，右上腹痛，提示炎症，因此支持脓肿，但是阿米巴性肝脓肿发病前曾有腹泻史，然后有发热、肝痛、肝大，大便找到阿米巴滋养体，超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位，支持细菌性肝脓肿。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 细菌性肝脓肿一般无消化道症状。阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最常见的并发症。起病较缓慢，病程较长，可有高热，或不规则发热、盗汗、症状较轻。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 拔管后，加压压迫穿刺点15分钟且卧床24小时，防止局部形成血肿。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 术前应用维生素K主要目的是预防术后出血。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛，半数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横隔时有右肩背部牵涉痛。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为防止术后出血，一般不鼓励病人早期活动。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 术前为减少肠道氨吸收，通常不用肥皂水灌肠。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　【答案解析】 肝动脉插管化疗后病人常出现发热，主要因坏死组织吸收引起，一般不需要应用抗生素治疗。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝癌病人因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等，术后病人出现肝性脑病，故术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 细菌性肝脓肿是化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，寒战和高热是最常见的早期症状，全身脓毒血症症状明显。肝区出现持续性胀痛或钝痛，可伴有右肩牵涉痛或胸痛。肝区压痛和肝大，右下胸部和肝区有叩击痛。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝叶切除病人术后易出现肝断面出血，故术后不宜过早下床活动。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝区疼痛多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。