答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血白细胞计数增高，中性粒细胞可高达90%以上，有核左移现象和中毒颗粒。X线胸腹部检查示肝脏阴影增大，右膈肌抬高和活动受限。B超能明确其部位和大小。必要时行CT、MRI检查。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝癌治疗原则是早期诊断、早期治疗，以手术治疗为主，肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝胆疾病首选B超检查，但肝癌患者血清甲胎蛋白比正常人要高许多倍，对诊断原发性肝癌具有较高特异性。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主，包括应用抗阿米巴药物(甲硝唑、氯喹等)，治疗期间应严密观察药物的不良作用。加强支持治疗，纠正贫血及维护肝功能。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 原发性肝癌大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类。以结节型多见，常为单个或多个大小不等结节散布于肝内，多伴有肝硬化。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

　　2019版护理学（护师）密训通关班在线体验>>

　　【答案解析】 肝包虫病好发于牧区，有牛、羊、犬等接触史。病程迁延，但全身情况好;B超检查示肝脏内有液性暗区，Casoni试验和补体结合试验常阳性，而AFP为阴性。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病人术后早期出现心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa等血容量不足表现，应首先考虑肝断面出血。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 原发性肝癌病人行肝叶切除术易出现肝功能衰竭、肝性脑病，病人现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿时，应考虑肝性脑病。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血清甲胎蛋白(AFP)检测可用于普查，有助于发现无症状的早期病人，如AFP呈持续阳性或定量>500μg/L，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，应高度怀疑肝细胞癌。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 B型超声检查是目前肝癌定位检查中首选的方法，能发现直径为2～3cm或更小病变，可显示肿瘤的部位、大小、形态及肝静脉或门静脉有无栓塞等。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影(DSA)可发现直径仅0.5cm的肝癌。