二、A2

　　1、患者女，60 岁，甲状腺肿大 20 年，下列邻近组织无关的症状是

　　A、呼吸困难

　　B、吞咽困难

　　C、头面部淤血

　　D、咳粉红泡沫痰

　　E、声音嘶哑

　　2、患者男，因发热来门诊，经检查血及骨髓发现均有大量原始及早幼粒细胞(约 40%)，诊为急性白血病。患者有四肢关节肿痛，肝脾及淋巴结肿大，这些表现是由以下哪种情况引 起

　　A、细菌感染

　　B、肝脏淤血

　　C、白血病细胞浸润

　　D、组织细胞浸润

　　E、病毒感染

　　3、患者男性，42 岁。中午参加宴会，进餐后 1 小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效， 伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是

　　A、卧床休息

　　B、禁食、胃肠减压

　　C、准确记录 24 小时出入液量

　　D、高热时给予物理降温或药物降温

　　E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛

　　4、患者男性，67 岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便 2 天急诊入院。经补液治疗，病情稳定， 患者既往多次发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取

　　A、卧床休息

　　B、灌肠导泻，清除肠道积血

　　C、预防性使用抗生素

　　D、严格限制蛋白质摄入

　　E、输血、补液治疗

　　5、女，30 岁。活动后心悸、气促 4 年，偶感心前区疼痛。查体：血压 140/40mmg，心界向左下扩大，胸骨左缘第 2 肋间闻及舒张期叹气样杂音，最可能的诊断是

　　A、冠心病心绞痛

　　B、主动脉瓣狭窄

　　C、风心病，主动脉瓣关闭不全

　　D、二尖瓣关闭不全

　　E、肥厚性心肌病

　　6、患者，男性，65 岁。因发热一周入院，诊断为肺炎，目前出现烦躁、出冷汗、血压下降、四肢厥冷，不正确的护理措施是

　　A、迅速建立静脉通路

　　B、输液速度不宜过快

　　C、监测血压

　　D、密切观察尿量

　　E、应用热水袋保暖

　　7、患者男，72 岁，寒战，高热，咳嗽，浓痰 1 周，阻塞性肺气肿病史 20 年，血气分析： PaO256mmHg，PaCO2>60mmHg，吸氧宜采用

　　A、呼吸机给氧

　　B、高浓度高流量持续给氧

　　C、高浓度高流量间歇吸氧

　　D、低浓度低流量持续吸氧

　　E、低浓度低流量间歇吸氧

　　8、患者，男性，25 岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛 1 天入院。胸部透视，见右胸部有肺纹理增粗。诊断为“急性气管-支气管炎”入院治疗，其饮食原则是给予

　　A、低盐饮食

　　B、普食

　　C、高蛋白质、髙热、高维生素饮食

　　D、低脂饮食

　　E、少渣半流质

　　9、患者，女性，68 岁。因发热伴咳嗽咳痰 1 周入院。现时有干咳，咳嗽无力，痰液黏稠难咳出。下列护理措施正确的是

　　A、患者取侧卧位，护理人员以右手自肺底由下而上、自内向外叩击

　　B、紧跟叩击后，在患者吸气期进行胸壁振荡

　　C、用高渗盐水湿化呼吸道

　　D、湿化温度过高易引起呼吸道烧伤，应控制湿化温度在 20℃左右

　　E、如进行机械吸痰，每次吸引时间不超过 15 秒

　　10、患儿女，2 岁。体查发现胸骨左缘第 2 肋间有响亮的连续性机器样杂音，伴震颤，传导广泛，P2 亢进，周围血管征阳性，该患儿最可能是

　　A、动脉导管未闭

　　B、室间隔缺损

　　C、肺动脉狭窄

　　D、房间隔缺损

　　E、法洛四联症

　　11、患儿，5 岁。突然发热、腹痛，脐周腹痛，呈持续性，伴有腹胀、呕吐、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味。腹部 X 片可见液平面，可能的诊断是

　　A、肠炎

　　B、急性坏死性小肠结肠炎

　　C、肠套叠

　　D、肠穿孔

　　E、胃穿孔

　　12、患儿男，11 个月，因高热惊厥入院，经治疗后准备出院，对其家长健康指导的重点是

　　A、物理降温的方法

　　B、合理喂养的方法

　　C、体格锻炼的方法

　　D、惊厥的预防及急救

　　E、按时预防接种

　　13、患儿男，8 个月，感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，

　　以四肢为多，并有鼻出血，血化验：血小板为 19×109/L，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜，该患儿护理措施中错误的是

　　A、给予肾上腺皮质激素治疗

　　B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等

　　C、忌服阿司匹林药物

　　D、鼓励患儿多运动

　　E、禁食尖锐、多刺的食物

　　14、患者，女，35 岁，入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间

　　A、体温 38.5℃

　　B、脉搏 64 次/分

　　C、呼吸 22 次/分

　　D、血压 130/88mmHg

　　E、血红蛋白 120g/L

　　15、孕妇，29 岁，尿 HCG 阳性，超声检查：宫内孕 6 周，对其孕期健康指导正确的是

　　A、妊娠初期 8 周内谨慎用药

　　B、28 周后每天数胎动 1 次

　　C、妊娠 12～28 周避免性生活

　　D、胎心率在 160～180 次/分

　　E、妊娠 30 周后进行乳房护理

　　16、孕妇，26 岁，孕 39 周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动渐减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音 90 次/分，下列护理措施不妥的是

　　A、左侧卧位，间断吸氧

　　B、行胎心监护

　　C、嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情

　　D、协助做好手术产的准备

　　E、做好新生儿的抢救和复苏准备

　　17、患者，女，G2P1，现妊娠 36 周，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是

　　A、做好阴道检查的准备

　　B、细致全面地了解病史

　　C、立即建立静脉通道

　　D、做超声检查的准备

　　E、做阴道分娩的准备

　　18、初产妇，妊娠 40 周。产程进展 24h，宫口开大 4cm 给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心 100 次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑为

　　A、前置胎盘

　　B、胎盘早剥

　　C、子宫收缩乏力

　　D、先兆子宫破裂

　　E、子宫收缩过强

　　19、患者男，42 岁。消化性溃疡患者，临床表现为呕血，黑便，面色苍白，脉搏 125 次/ 分，血压 80/50mmHg，估计患者的出血量为

　　A、600ml

　　B、400ml 以上

　　C、200ml 以上

　　D、800ml 以上

　　E、400ml 以下

　　20、患者男，46 岁。患急性重症胰腺炎，监测心率 106 次/分，血压 96/60mmHg，呼吸频率

　　22 次/分，动脉血氧分压 66mmHg，尿量 10ml/h，尿比重 1.002。此患者目前最紧急的并发症是

　　A、心功能不全

　　B、肺衰竭

　　C、肾衰竭

　　D、血容量不足

　　E、体内抗利尿激素分泌过多