答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝硬化引起的顽固性腹水有效的治疗是肝移植。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功损害;部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹部B型超声检查有助了解肝硬化程度、脾大情况、有无腹水以及门静脉扩张情况等。X线食管吞钡检查可见食管静脉曲张影像。腹腔动脉造影的静脉相或直接肝静脉造影，可确定门静脉受阻部位及侧支回流情况。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 分流术是将门静脉血液转流至腔静脉，以降低门静脉压力，制止出血，一方面，此手术减少了肝的灌注量，另一方面，肠道产生的氨被部分或全部吸收后不再经肝解毒而直接进入体循环，可引起肝性脑病，甚至肝昏迷。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　【答案解析】 门静脉高压症并发上消化道大出血，断流手术疗效较好的方式是脾切除加贲门周围血管离断术。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，以降低肝门静脉系压力，制止出血。分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功损害;部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脾切除术后病人可出现血小板升高，可能造成血栓形成，故术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数，如超过600×109/L时，考虑给抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化，脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。