答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胆碱酯酶复能剂能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状。常用药物有解磷定、氯磷定、双复磷。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　症状和体征一般不能作为确诊的依据，甲状腺功能亢进症的确诊要依据实验室检查即甲状腺功能检查。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血淀粉酶在起病后 6～12 小时开始升高。尿淀粉酶升高较晚，常在发病后 12～14 小时开始升高。(涉及的数值内科和外科不太一样，都是对的，考试中遇到均正确)

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　螺内酯和氢氯噻嗪属于利尿剂，白蛋白和血浆可以提高血浆肢体渗透压。甘露醇属于导泻药， 可以通过肠道排出水分。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　幽门螺杆菌感染的慢性胃炎常采用三联疗法，即枸橼酸铋钾(CBS)与甲硝唑、阿莫西林联合应用。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　发病后 3 周间的两次血清抗体滴度呈 4 倍或以上增高，对病毒性心肌炎诊断价值最大。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　轻度二尖瓣狭窄时，X 线检查表现可正常。中、重度狭窄时，左心房增大，肺动脉段突出， 心影呈梨形，有肺淤血征象，晚期右心室扩大。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　严格遵医嘱给药，洋地黄类属于正性肌力负性频率的药物。当病人脉搏<60 次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生。应注意慢性心律失常或室性心律失常。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　呼吸衰竭治疗的基本原则：氧疗可以迅速纠正严重缺氧和 CO2 潴留，积极处理原发病或诱因，维持心、脑、肾等重要脏器的功能，预防和治疗并发症。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　该题是考查气胸的处理原则：①闭合性气胸，肺压缩<20%者，即可自行吸收，肺压缩>20% 症状明显者应胸腔穿刺抽气 1 次/1～2 天，每次 600～800ml 为宜;②开放性气胸或呼吸困难明显、不稳定性气胸、肺压缩程度严重的病人，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者， 可加用负压持续吸引。③张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　链霉素：对细胞内的结核菌作用较小，为半杀菌剂。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　痰涂片或细菌培养可发现致病菌，故排除 A;胸部 X 线检查、CT 检查可见肺纹理增多或增粗， 是肺脏的整体影像，一般不具有特征性，故排除 B、C;纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等，故可排除 D;支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张，且可明确支气管扩张的部位、性质和范围，故应选 E。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　多尿是指 24 小时尿量多于 2500ml。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　交替脉：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脉是左心衰竭的重要体征。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　角膜反射、腹壁反射、跖反射、肛门反射均属于浅反射，膝腱反射属于深反射。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　脑梗死患者在血栓形成发生后，尽快恢复脑缺血区的血液供应是急性期的主要治疗原则。早期溶栓可使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　营养性缺铁性贫血治疗原则：主要是去除病因和铁剂治疗，必要时输血铁剂多选用易吸收的二价铁盐，以元素铁计算，口服剂量为 4～6mg/(kg·d)，分 2～3 次口服，常用制剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。疗程至血红蛋白正常后 2 个月左右停药。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　治疗脑水肿：控制入量，可用呋塞米(速尿)静脉推注，严重者可用 20%甘露醇。一般不主张使用肾上腺糖皮质激素。题干中指出的是患儿脑水肿严重时应选用 20%甘露醇所以选择 E。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　维生素 D 缺乏性手足抽搐症急救处理：吸氧，保证呼吸道通畅;控制惊厥与喉痉挛，可用

　　10%水合氯醛每次 40～50mg/kg，保留灌肠;或地西泮，每次 0.1～0.3mg/kg，肌内或静脉注射。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　尿液检查尿蛋白定性多为+++～++++，24 小时尿蛋白定量>0.05～0.1g/kg，或随意尿蛋白(mg/dl)/肌酐(mg/dl)>3.5，可有透明管型和颗粒管型，肾炎性肾病者可有红细胞。有确诊意义的检查结果为 24h 尿蛋白定量>3.5g。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　首选苯巴比妥，负荷量为 20mg/kg，于 15～30 分钟静脉滴入;若不能控制惊厥，1 小时后可加用 10mg/kg，12～24 小时后给维持量，每日 3～5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胸部 X 线检查早期肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑片阴影，可融合成片，可伴有肺不张或肺气肿。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　适用于能口服的轻、中度脱水病儿，对呕吐频繁、脱水较重的病儿仍须行静脉补液。