答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 迷走神经切断术后并发症包括①吞咽困难：因食管下段运动失调或食管炎所致。②胃潴留：系迷走神经切断术后胃张力减退所致。③胃小弯坏死穿孔：多与手术因素或胃小弯缺血坏死形成溃疡有关。④腹泻：多因迷走神经切断术后肠道功能紊乱、胆道和胰腺功能失常，或胃酸低致胃潴留后食物发酵和细菌繁殖所致。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 毕Ⅱ式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血，其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿，是术前准备中最重要的护理措施。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃十二指肠溃疡大出血的主要症状是突然大量呕血或解柏油样大便，常有头晕、目眩、无力、心悸或者昏厥。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃大部切除术后2天内，观察病人的生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质，若术后短期内从胃管引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便，说明病人发生了胃出血，要及时处理。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血，即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 瘢痕性幽门梗阻时进食物不能顺利排空，病人可出现顽固性呕吐，呕吐物量大、有宿食。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃肠减压病人若胃管堵塞，可先用生理盐水10～20ml冲洗胃管。若不能解除，可重新置管。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 幽门梗阻患者长期呕吐可导致胃液丢失，胃液中含有盐酸、钾等，可导致低钾低氯性代谢性碱中毒。