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2019年初级护师外科护理学题库:急性腹膜炎病人的护理1

来源 :中华考试网 2018-11-12

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 急性腹膜炎局限后,残留的脓液未能完全吸收而形成腹腔内脓肿,以盆腔脓肿最常见。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌最多见,其次为厌氧拟杆菌、链球菌等。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 按临床经过可分为急性、亚急性和慢性三类;按病因分为细菌性与非细菌性两类;按发病机制分为原发性与继发性两类;按累及范围分为弥漫性与局限性两类。

  4、

  【正确答案】 B

  试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203)]

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  【答案解析】 腹膜的生理作用:①吸收和渗出;②润滑;③防御;④修复。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 壁层腹膜痛觉定位准确,脏层腹膜的神经支配属于自主神经,来自交感神经和迷走神经末梢,对牵拉、胃肠腔内压力增高及炎症、压迫等刺激较为敏感,性质常为钝痛,定位较差,多集中于脐周腹中部。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 原发性腹膜炎较继发性腹膜炎少见,多见于儿童,腹腔内无原发病灶。当人体抵抗力降低而致病菌毒力较强、数量较多时容易发生。病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌,经血行播散、泌尿道感染直接扩散、经女性生殖道上行感染、透壁性 感染等途径播散至腹膜腔,引起腹膜炎。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 原发性腹膜炎较少见,腹腔内无原发病灶,而是由血运或淋巴道传播引起;继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎,约占腹膜炎的98%。故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 腹内脏器侵泡在脓性液体中,肠管麻痹,形成麻痹性肠梗阻,肠腔内大量积液,使血容量明显减少,细菌入血、毒性介质不被清除,肠管扩张、胀气,使膈肌抬高而影响心肺功能,加重休克,甚至导致死亡。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 原发性腹膜炎不多见,腹腔内无原发病灶。病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌,经血行散播、泌尿道感染直接扩散、经女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔,引起腹膜炎。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 临床所称急性腹膜炎多指继发性的急性化脓性腹膜炎,是一种常见的外科急腹症。腹内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂是最常见的原因,题干中ACDE均是空腔脏器穿孔,只有选项B除外。

  三、B

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 急性腹膜炎时,水和钠成比例丧失,可发生等渗性脱水。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 严重组织损伤、破坏时,钾从细胞中排出,释放于细胞外液,引起血钾增高。

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