答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性腹膜炎局限后，残留的脓液未能完全吸收而形成腹腔内脓肿，以盆腔脓肿最常见。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌等。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 按临床经过可分为急性、亚急性和慢性三类;按病因分为细菌性与非细菌性两类;按发病机制分为原发性与继发性两类;按累及范围分为弥漫性与局限性两类。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　【答案解析】 腹膜的生理作用：①吸收和渗出;②润滑;③防御;④修复。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 壁层腹膜痛觉定位准确，脏层腹膜的神经支配属于自主神经，来自交感神经和迷走神经末梢，对牵拉、胃肠腔内压力增高及炎症、压迫等刺激较为敏感，性质常为钝痛，定位较差，多集中于脐周腹中部。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 原发性腹膜炎较继发性腹膜炎少见，多见于儿童，腹腔内无原发病灶。当人体抵抗力降低而致病菌毒力较强、数量较多时容易发生。病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌，经血行播散、泌尿道感染直接扩散、经女性生殖道上行感染、透壁性 感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，而是由血运或淋巴道传播引起;继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，约占腹膜炎的98%。故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹内脏器侵泡在脓性液体中，肠管麻痹，形成麻痹性肠梗阻，肠腔内大量积液，使血容量明显减少，细菌入血、毒性介质不被清除，肠管扩张、胀气，使膈肌抬高而影响心肺功能，加重休克，甚至导致死亡。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 原发性腹膜炎不多见，腹腔内无原发病灶。病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌，经血行散播、泌尿道感染直接扩散、经女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床所称急性腹膜炎多指继发性的急性化脓性腹膜炎，是一种常见的外科急腹症。腹内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂是最常见的原因，题干中ACDE均是空腔脏器穿孔，只有选项B除外。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性腹膜炎时，水和钠成比例丧失，可发生等渗性脱水。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 严重组织损伤、破坏时，钾从细胞中排出，释放于细胞外液，引起血钾增高。