二、A2

　　1、患儿男，7岁。6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑

　　A、多根多处肋骨骨折

　　B、血胸

　　C、血心包

　　D、开放性气胸

　　E、张力性气胸

　　2、男，30岁，车祸后呼吸窘迫，体查右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下气肿。该病人首要的急救措施是

　　A、输血、输液、抗休克

　　B、镇静、吸氧、抗感染

　　C、闭式胸腔引流

　　D、剖胸探查

　　E、胸腔穿刺排气减压

　　3、患者，女性，65岁。因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现

　　A、呼气时外凸，吸气时正常

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　B、吸气和呼气时均外凸

　　C、吸气时外凸，呼气时内陷

　　D、吸气和呼气时均内陷

　　E、吸气时内陷，呼气时外凸

　　4、男性，39岁，胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为

　　A、疼痛

　　B、胸壁软化

　　C、肋间神经损伤

　　D、气胸

　　E、血胸

　　三、A3/A4

　　1、男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

　　<1> 、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

　　A、健侧肺受压迫

　　B、纵隔向健侧移位

　　C、静脉血液回流受阻

　　D、伤侧胸腔压力不断升高

　　E、广泛皮下气肿

　　<2> 、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

　　A、更换胸腔引流管

　　B、引流管重新连接

　　C、钳闭引流管近端

　　D、拔除胸腔引流管

　　E、通知医生，等待处理

　　<3> 、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

　　A、检查病人的呼吸音是否正常

　　B、检查引流管是否扭曲

　　C、检查引流瓶中是否有引流液

　　D、看引流管是否有液体引出

　　E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

　　<4> 、搬动此病人时应

　　A、保持引流通畅

　　B、保持引流瓶直立

　　C、用两把止血钳夹闭引流管

　　D、嘱病人屏住呼吸

　　E、注意观察引流液排出情况

　　四、B

　　1、A.小量血胸

　　B.中量血胸

　　C.大量血胸

　　D.血胸并发感染

　　E.血胸合并气胸

　　<1> 、患者男性，胸部外伤后，四肢冰冷、血压下降、气促，伤侧胸部叩诊浊音，失血量约800ml，诊断为

　　A B C D E

　　<2> 、胸部外伤的患者出现高热、寒战、疲乏、出汗、血白细胞计数升高，提示

　　A B C D E

　　<3> 、某外伤患者X线片示胸膜腔有大片积液阴影，见液平面，提示

　　A B C D E

　　2、A.反常呼吸

　　B.胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合

　　C.肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出

　　D.胸壁伤口与胸膜腔相通

　　E.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔

　　<4> 、闭合性气胸

　　A B C D E

　　<5> 、张力性气胸

　　A B C D E

　　<6> 、多根多处肋骨骨折

　　A B C D E