答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 支配环甲肌，使声带紧张的神经是喉上神经外支。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部;②滤泡状腺癌：约占20%;③未分化癌：约占15%;④髓样癌：较少见，仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 若乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂而发生囊内出血时，肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于对甲状腺素的需要量增高，可发生轻度弥漫性甲状腺肿，叫做生理性甲状腺肿，见于青春期、妊娠期或绝经期的妇女等。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　【答案解析】 成人如果长期缺碘，会引起甲状腺肿大。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿最主要的原因。初期，形成弥漫性甲状腺肿，随着缺碘时间延长，形成结节性甲状腺肿，还可出现部分腺泡坏死、出血、囊性变、纤维化、钙化等。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 继发性甲亢指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。年龄多在40岁以上。肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 原发性甲亢指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状。年龄多在20～40岁。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 原发性甲亢是甲状腺功能亢进中最常见的一种，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状。年龄多在20～40岁。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲亢最常见的类型是甲状腺性甲亢。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 结节性甲状腺肿可继发甲亢或发生恶变，因此应积极进行药物和手术治疗。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 继发性甲亢较少见，指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。年龄多在40岁以上。肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 髓样癌，较少见，仅占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 未分化癌，约占15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 声带的运动由来自迷走神经的喉返神经支配。喉上神经也来自迷走神经，内支(感觉支)分布于喉黏膜，外支(运动支)支配环甲肌，与甲状腺上动脉贴近走行，使声带紧张。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 单侧损伤可引起声音嘶哑。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 若内支损伤则使喉黏膜感觉丧失，易发生呛咳误咽。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。