二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 DIC的关键在于预防，其具体措施是：①积极地治疗原发病，消除DIC的各种诱发因素。②及早采用预防性抗凝治疗，纠正血液的高凝状态。③严密观察，适时进行有关实验室检查，以便早期确诊。

　　【该题针对“专业知识-弥漫性血管内凝血(治疗和护理要点)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性肾衰竭少尿期会出现：①高钾血症;②水滞留导致水中毒;③代谢性酸中毒及其他电解质紊乱;④尿毒症;⑤出血倾向等症状。

　　【该题针对“专业知识-急性肾衰竭(临床表现)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常人90%的钾离子从肾脏排泄，在肾衰竭少尿期，因为尿量减少，钾离子排出受限，且组织分解代谢增加，钾由细胞内释放到细胞外，血钾可迅速升高达危险水平。根据题意判断患者为肾衰竭并发的高钾血症。

　　【该题针对“专业知识-急性肾衰竭(治疗和护理要点)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高钾血症肌肉无力，麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经-肌肉复极过程。神志淡漠或恍惚，甚至昏迷。心肌收缩力降低，心搏过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。而高钾血症也是少尿期或无尿期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原因。

　　【该题针对“专业知识-急性肾衰竭(临床表现)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 经扩容疗法后血压和中心静脉压在正常范围内，说明血容量基本不足，若尿量仍少且比重偏低者，提示急性肾衰竭可能。

　　【该题针对“专业知识-急性肾衰竭(临床表现)”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性肾衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿(24小时尿最少于400ml)或无尿、氮质血症(尿素氮大于7mmol/L)、高钾血症(血钾大于5.5mmol/L)和代谢性酸中毒。与该患者的表现相符合，故选B。

　　【该题针对“专业知识-急性肾衰竭(临床表现)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾衰竭少尿期的治疗以维持内环境的相对平衡为总原则：①控制输入液量，“量出为入”，防止水中毒、肺水肿和心力衰竭的发生;②纠正高钾血症;③纠正酸中毒;④控制氮质血症：限制蛋白质摄入量，滴注葡萄糖和必需氨基酸，以减少蛋白质分解和促进蛋白质合成，预防并积极抗感染等。故选A。

　　【该题针对“专业知识-急性肾衰竭(临床表现)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者连续使用青霉素9天，出现无尿、眼结膜水肿等症状，属于庆大霉素肾中毒，庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰。

　　【该题针对“专业知识-急性肾衰竭(治疗和护理要点)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者出现无尿5天，此时最好的治疗方法应透析疗法。

　　【该题针对“专业知识-急性肾衰竭(治疗和护理要点)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 进入多尿期不代表病人已脱离危险，此期应记出入量，合理补液;密切监测血钾、血钠的浓度;给予营养支持，预防感染。

　　【该题针对“专业知识-急性肾衰竭(治疗和护理要点)”知识点进行考核】