二、A2

　　1、男性病人，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L。考虑病人出现

　　A、等渗性脱水

　　B、低渗性脱水

　　C、轻度高渗性脱水

　　D、中度高渗性脱水

　　E、重度高渗性脱水

　　2、患儿，9个月，呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇稍干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L，其脱水的程度为

　　A、重度脱水

　　B、无脱水

　　C、中度脱水

　　D、极重度脱水

　　E、轻度脱水

　　3、女性、52岁，反复呕吐，不能进食3日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图T波低平，出现U波，诊断为

　　A、低钾血症

　　B、高钾血症

　　C、酸中毒

　　D、碱中毒

　　E、脱水

　　4、患者男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起

　　A、代谢性酸中毒

　　B、代谢性碱中毒

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、呼吸性碱中毒

　　E、混合性酸中毒

　　5、某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是

　　A、低钠血症

　　B、低钙血症

　　C、低镁血症

　　D、低磷血症

　　E、低钾血症

　　三、A3/A4

　　1、患者女，45岁。因粘连性肠梗阻3天入院，诉口渴、无力、尿少。检查：呼吸26次/分，脉搏100次/分。血压90/60mmHg,皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L,二氧化碳结合力(CO2CP)13.3mmol/L。正常(23～31mmol/L)。

　　<1> 、该患者水钠代谢失衡的类型及程度为

　　A、轻度高渗性脱水

　　B、中度高渗性脱水

　　C、中度低渗性脱水

　　D、轻度等渗性脱水

　　E、中度等渗性脱水

　　<2> 、该患者存在的酸碱平衡失调为

　　A、代谢性碱中毒

　　B、呼吸性碱中毒

　　C、代谢性酸中毒

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、混合性碱中毒

　　<3> 、该患者第一天的补液量应包括

　　A、生理需要量+积累丧失量

　　B、生理需要量+1/2积累丧失量

　　C、生理需要量+1/2继续丧失量

　　D、生理需要量+1/2丧失量

　　E、生理需要量+1/4继续丧失量

　　<4> 、若在输液中患者出现呼吸急促，咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是

　　A、快速输液

　　B、大量输液

　　C、停止输液

　　D、正常输液加用强心剂

　　E、正常输液加用糖皮质激素

　　2、病人因感冒高热，3天来未能很好进食。自觉头晕，四肢乏力，腹胀，心率快，血压下降，血清K+为3.0mmol/L。该病人诊断低血钾症。

　　<1> 、对该病人护理监测不必要的是

　　A、血K+浓度

　　B、监测心电图

　　C、监测血压

　　D、监测心率

　　E、监测血pH

　　<2> 、给氯化钾治疗中是错误的是

　　A、浓度0.3%以下

　　B、速度60滴/分以下

　　C、尿量40ml/h以上

　　D、能口服者选用10%KCl溶液

　　E、病情进一步发展可静脉推注钾盐

　　四、B

　　1、A.低钾低氯碱中毒

　　B.低血钠

　　C.高血钾

　　D.低血钾

　　E.代谢性酸中毒

　　<1> 、急性肠梗阻易导致

　　A B C D E

　　<2> 、幽门梗阻易导致

　　A B C D E