答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抢救的措施可归结为C、A、B、D、E、F六点，C(circulation)胸外心脏按压;A(airway)呼吸道通畅;B(breathing)建立呼吸;D(drugs)应用复苏药物;E(ECG)心电监护;F(defibrillation)消除心室颤动。抢救过后还需进行脑复苏，并对原发病及并发症进行救治，防治多器官衰竭。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心跳呼吸骤停辅助检查心电图显示：①心脏完全停跳，呈一水平直线或仅有P波;②缓慢而无效的心室波;③心室颤动。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾衰竭少尿期治疗：①严格控制水和钠的入量;②调整热量的供给，早期只给糖类，可减少机体自身蛋白分解和酮体产生;③纠正酸中毒及电解质紊乱，及时处理高钾血症;④并发症的治疗，如高血压、心力衰竭等的治疗。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 透析治疗：早期透析可降低死亡率，可酌情选用血液透析或腹膜透析。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 充血性心力衰竭的辅助检查

　　1.X线检查心影多呈普遍性扩大，搏动减弱，肺纹理增强，肺淤血。

　　2.心电图检查主要可提示心房、心室肥厚及心律变化，有助于病因诊断和指导强心苷制剂的应用。

　　3.超声心动图检查可见心室和心房腔扩大，心室收缩时间延长，射血分数降低。对病因诊断有帮助。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 地高辛是小儿时期最常用的强心药。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 充血性心力衰竭治疗主要是采取综合措施，除吸氧、镇静外，还要应用速效强心苷制剂，同时应用快速强效利尿药及扩血管药，积极去除病因及诱因，并给予促进心肌代谢的药物。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者有痰时不可使用止咳药物。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Ⅱ型呼衰，即低氧血症并高碳酸血症型，动脉氧分压(PaO2)≤50mmHg(6.65kPa)，二氧化碳分压(PaCO2)≥50mmHg(6.65kPa)。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Ⅰ型呼衰，即低氧血症型，动脉氧分压(PaO2)≤50mmHg(6.65kPa)，动脉二氧化碳分压(PaCO2)正常。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性颅内压增高患者疑有脑疝危险时需做气管插管，保持呼吸道通畅。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 降低颅内压：使用高渗脱水剂，重症或脑疝者可合并使用利尿药。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 重症或脑疝者可合并使用利尿药：首选呋塞米(速尿)，可在两次应用高渗脱水药之间或与高渗脱水药同时使用。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 降低颅压使用高渗脱水剂：首选20%甘露醇，一般6～8小时给药一次。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 颅脑CT、磁共振成像、脑血管造影等检查可查出颅内占位性病变。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 降低颅压：①使用高渗脱水剂：首选20%甘露醇，一般6～8小时给药一次;②重症或脑疝者可合并使用利尿药：首选呋塞米(速尿)，可在两次应用高渗脱水药之间或与高渗脱水药同时使用;③肾上腺糖皮质激素：常用地塞米松，用药2日左右，用较大剂量时要逐渐减量而渐停;④穿刺放液或手术处理。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脑电图检查有利于预后推测(主要用于癫痫)。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 是首选地西泮但是作用时间短，可以用针刺法，灌肠比肌注见效快，其他止惊药还有苯妥英钠、苯巴比妥、10%水合氯醛。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿惊厥对症治疗：①主要是监测生命体征，重点注意呼吸、循环衰竭或脑疝体征;②保持呼吸道通畅，必要时吸氧或人工机械通气;③监测与矫治血气、血糖、血渗透压及电解质异常;④防治颅内高压。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 地西泮(安定)为控制惊厥发作首选药物。一般1～2分钟起效，但维持时间短暂，必要时30分钟后重复给药一次。