二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据患者的病史和表现可判断发生了酮症酸中毒，治疗方法为小剂量持续静脉滴注速效胰岛素、补液、补钾和纠正酸中毒。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者尿蛋白(+)，提示可能有肾脏的损伤。颜面水肿，提示并发了肾病，符合胰岛素治疗的适应证，单纯口服降糖药物已经不能控制疾病的进展。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血、尿酮体测定是可用于及时发现酮症的有效检查。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血肌酐反映肾功能，对甲状腺功能亢进的诊断意义不大。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。适用于30岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者，禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病患者饮食总热量的计算应按照其标准体重，然后再结合其目前体重是否超标、年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。本患者因较肥胖，宜按标准体重计算再酌减。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗等低血糖症状，随后昏迷。首先宜考虑为胰岛素的低血糖反应。因此应立即检查血糖。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者已处于昏迷状态，须静脉注射葡萄糖溶液。