二、A2

　　1、患者，女性。患糖尿病8年，1周前因出国旅游停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食欲缺乏，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治疗为

　　A、立即加服降糖药

　　B、皮下注射胰岛素

　　C、小剂量持续静脉滴注速效胰岛素

　　D、静脉滴注5%碳酸氢钠

　　E、调整饮食，控制血糖水平

　　2、患者男性，65岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选

　　A、单纯控制饮食

　　B、控制饮食+双胍类药

　　C、控制饮食+磺脲类

　　D、控制饮食+胰岛素

　　E、控制饮食+噻唑烷二酮类

　　3、患者女，67岁。糖尿病病史8年，为预防酮症酸中毒，及时发现酮症有效的检查是

　　A、空腹血糖测定

　　B、尿糖测定

　　C、血、尿酮体测定

　　D、糖化血红蛋白

　　E、葡萄糖耐量试验

　　4、患者，女性，47岁。颈前弥漫性肿大，疑为甲状腺功能亢进症。辅助检查意义最小的是

　　A、基础代谢率

　　B、甲状腺摄131I率测定

　　C、甲状腺自身抗体测定

　　D、血清T3、T4含量测定

　　E、测血肌酐

　　5、32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑

　　A、他巴唑治疗

　　B、丙基硫氧嘧啶治疗

　　C、手术治疗

　　D、他巴唑+心得定治疗

　　E、131I治疗

　　6、某2型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应

　　A、按实际体重计算再酌减

　　B、按实际体重计算再酌增

　　C、按标准体重计算再酌减

　　D、按标准体重计算再酌增

　　E、按标准体重计算不增不减

　　三、A3/A4

　　1、62岁男性患者，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(+++)，自行增加了胰岛素剂量，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。

　　<1> 、该病人送来医院后，为明确诊断，你认为应立即进行下列哪项检查

　　A、血糖

　　B、尿糖

　　C、血酮

　　D、尿酮

　　E、血气分析

　　<2> 、对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施

　　A、静脉注射50g/L葡萄糖溶液

　　B、静脉滴注小剂量胰岛素

　　C、静脉推注氯化钾

　　D、静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml

　　E、静脉滴注复方氯化钠溶液