答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 白消安可引起骨髓抑制、皮肤色素沉着、阳痿、停经。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾大显著，易引起左上腹不适，可采取左侧卧位。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性粒细胞白血病病人起病后1～4年，约70%慢性粒细胞白血病病人可进入加速期。加速期主要表现为不明原因的发热，骨关节痛，贫血、出血加重，脾脏迅速肿大。加速期从几个月至1～2年即进入急性变期，急性变期表现与急性白血病相似。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脾大常为最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚可伸入盆腔。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 化疗药物不易通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，导致中枢神经系统白血病。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性白血病患者出血最主要原因是血小板减少。多数病人有出血表现，但出血程度不同。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 白血病的护理要点：①病情观察：观察患者有无败血症表现、出血表现以及化疗副作用;②生活护理：休息、饮食护理、清洁护理、预防感染;③应用化疗药物的护理;④对症护理，故选E。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性白血病的饮食护理应给予高热量、富含蛋白质与维生素、适量纤维素、清淡、易消化饮食，故A项正确。口腔的护理原则上要减少溃疡面感染的几率，促进溃疡的愈合，C项正确。急性白血病容易感染，保持病室清洁尤为重要，D项正确。急性白血病治疗期间禁止探视，为避免交叉感染，E项是正确的。急性白血病如果患者病情允许，可以鼓励多饮水，故B项是错误的。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 感染可以发生在各个部位，以口腔炎最多见，牙龈炎、咽峡炎也是常见的感染，肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性特发性血小板减少性紫癜起病急骤，可出现畏寒、发热，全身的皮肤、黏膜出血，可有大片瘀斑，甚至血肿。鼻、齿龈、口腔黏膜及眼结膜出血常见，消化道及泌尿道出血也较常见。颅内出血可危及生命。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性特发性血小板减少性紫癜以青年女性多见。起病缓慢隐匿，一般无前驱症状。出血症状较轻，表现为反复发作的皮肤及黏膜瘀点、瘀斑，可伴轻度脾大，女性病人常以月经过多为主要表现。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为阿司匹林可损伤血小板致血小板减少，ITP病人本身血小板就低，所以禁用于ITP病人。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜一般不出现关节痛，而以身体各个部位出血为主要表现。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜患者心理护理：向病人讲述本病为慢性病，易反复发作，帮助寻找诱因，以减少发作，增强治愈信心。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性再生障碍性贫血起病及进展较缓慢，贫血往往是首发和主要表现。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 丙酸睾酮副作用及护理：①该药为油剂，需深层注射;由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗;②男性化，如毛须增多、声音变粗、痤疮、女性闭经等，上述副作用于停药后短期内会全部消失;③肝功能受损，用药过程中应定期检查肝功能。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性再生障碍性贫血(又称重型再生障碍性贫血)，临床较少见。起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素C、果汁等促进铁吸收;牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状，餐后服用可减轻消化道不良反应;同时可服用稀盐酸、维生素C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收;避免同时饮茶、咖啡、牛奶，蛋类、植物纤维等也不利于铁吸收;服用液体铁剂应使用吸管，服后漱口，避免染黑牙齿;服铁剂期间大便会变成黑色，这是铁剂在肠道细菌作用下变成硫化铁所致。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持3～6个月，不可在症状改善后立即停药。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 动物内脏、瘦肉类、血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带、香菇、麦芽、番茄、菠菜等，均为含铁量较丰富的食物，最适合缺铁性贫血的患者补充铁的摄入。