二、A2

　　1、患者女，70岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，血BUN20.40mmol/L，Cr820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施中错误的是

　　A、用温水擦洗皮肤

　　B、洗澡后涂抹润肤霜

　　C、用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤

　　D、勤换内衣

　　E、按摩身体受压部位

　　2、患者女，68岁，患慢性肾衰竭10余年。近日单位体检时发现血压180/110mmHg，血常规示Hb8g/L。引起该患者贫血最重要的原因是

　　A、铁的摄入减少

　　B、毒素抑制骨髓造血

　　C、毒素使红细胞寿命缩短

　　D、叶酸缺乏

　　E、肾产生红细胞生成素减少

　　3、病人女性，26岁，尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。查体：体温39.2℃，双侧肾叩击痛，尿常规：蛋白(+)、脓细胞(+++)、红细胞(+)，结合以上资料病人应诊断为

　　A、急性肾炎

　　B、肾结石

　　C、肾结核

　　D、急性肾盂肾炎

　　E、慢性肾盂肾炎

　　4、患者女，27岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)。下列指导对其不适合的是

　　A、多饮水

　　B、保持排便通畅

　　C、保持外阴清洁

　　D、禁用盆浴

　　E、经常预防性使用抗菌药物

　　5、患者，女性，34岁，发热3天，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中属于预防泌尿系感染的主要措施的是

　　A、注意保持会阴部卫生

　　B、经常运动

　　C、定期服抗生素

　　D、加强营养

　　E、保证睡眠

　　6、患者男，45岁，近2个月来排尿后尿中总是出现大量泡沫，且长时间不易消失，并且伴有眼睑水肿，则该患者的尿液异常最可能的是

　　A、红细胞尿

　　B、白细胞尿

　　C、脓尿

　　D、蛋白尿

　　E、管型尿

　　7、某病人近日双眼睑浮肿，伴BP150/90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白(++)，尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型。其病变在

　　A、膀胱

　　B、肾盂

　　C、肾小球

　　D、输尿管

　　E、前尿道

　　8、石先生，56岁，尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于

　　A、正常

　　B、无尿

　　C、少尿

　　D、尿潴留

　　E、尿量偏少

　　三、A3/A4

　　1、郑某，男性，16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿。实验室检查：尿蛋白4.0g/24h，Hb120g/L，血浆清蛋白26g/L，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。

　　<1> 、该患者目前最可能的临床诊断为

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、慢性肾小球肾炎

　　C、急进性肾小球肾炎

　　D、肾病综合征

　　E、慢性肾衰竭

　　<2> 、诊断本病中最有意义的是

　　A、血浆蛋白定量检查

　　B、24h尿蛋白总量

　　C、血胆固醇检查

　　D、血流变学检查

　　E、内生肌酐清除率检查

　　<3> 、针对该患者目前病情，护理措施正确的是

　　A、低盐、低热量饮食

　　B、指导患者多进食不饱和脂肪酸

　　C、鼓励患者高蛋白饮食

　　D、鼓励患者平时多进行体育运动，增强体质

　　E、鼓励患者多饮水

　　2、一个慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神清，贫血貌，心、肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol/L。

　　<4> 、护理该患者，最重要的是

　　A、每日测血压2次

　　B、每日测体重1次

　　C、每日测体温1次

　　D、每日记录出入液量

　　E、检查每日尿液化验结果

　　<5> 、此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是

　　A、勤用肥皂洗澡

　　B、可用温水擦洗

　　C、勤换衣服

　　D、经常更换卧姿

　　E、按摩受压部位

　　<6> 、该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是

　　A、吸氧

　　B、压舌板插入上、下臼齿之间

　　C、地西泮肌肉注射

　　D、10%葡萄糖酸钙静脉注射

　　E、苯妥英钠肌肉注射

　　四、B

　　1、A.血尿

　　B.蛋白尿

　　C.脓尿

　　D.乳糜尿

　　E.脂质尿

　　<1> 、急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为

　　A B C D E

　　<2> 、肾病综合征最具特征性的尿异常为

　　A B C D E

　　<3> 、急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常为

　　A B C D E

　　<4> 、慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为

　　A B C D E

　　2、A.卧床休息

　　B.绝对卧床休息

　　C.室内轻度活动

　　D.可以正常活动

　　E.可以就近上学，避免体育活动

　　<5> 、急性肾炎起病两周内应

　　A B C D E

　　<6> 、肾病综合征水肿、严重高血压者应

　　A B C D E