二、A2

　　1、男，65岁。因右上肺中央型肺癌导致气管狭窄，今日症状加重入院。咳嗽呈阵发性，咳嗽时声调特殊，持续2～3分钟方能缓解，其咳嗽特点为

　　A、带金属调咳嗽

　　B、刺激性咳嗽

　　C、咳脓痰

　　D、咳泡沫样痰

　　E、犬吠样咳嗽

　　2、男，18岁。晨起运动后感左胸闷，刀割样疼痛，气促，出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分。最可能的诊断是

　　A、肺大疱破裂

　　B、自发性气胸

　　C、胸膜炎

　　D、肋间神经炎

　　E、张力性气胸

　　3、男性，28岁，打篮球后感左胸闷、胀痛、气促出冷汗。查体：神志清，面色苍白，唇发绀，呼吸33次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，体查，最可能诊断为

　　A、肺炎

　　B、急性心肌梗死

　　C、自发性胸膜炎

　　D、自发性气胸

　　E、肋间神经炎

　　4、患者女性，20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院，经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要的不良反应是

　　A、胃肠道反应

　　B、肝功能损害

　　C、肾功能损害

　　D、听神经损害

　　E、视神经损害

　　5、患者，女性，55岁。近半年来午后低热、消瘦，闭经，乏力、食欲减退，盗汗，干咳，偶有少量黏液痰。该患者最可能的诊断是

　　A、肺脓肿

　　B、肺结核

　　C、支气管扩张

　　D、慢性支气管炎

　　E、支气管肺癌

　　6、患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予

　　A、低盐饮食

　　B、普食

　　C、高蛋白质、高热量、高维生素

　　D、低脂饮食

　　E、少渣半流

　　7、患者男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、肺结核

　　C、支气管哮喘

　　D、肺炎伴中毒性休克

　　E、急性原发性肺脓肿

　　8、患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

　　A、感冒

　　B、支气管哮喘

　　C、流感

　　D、肺炎链球菌肺炎

　　E、胆囊炎

　　9、李先生，21岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑

　　A、肺结核

　　B、支气管扩张

　　C、支气管哮喘

　　D、慢性支气管炎

　　E、肺癌

　　10、应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。王先生需引流左上叶尖段，此时应指示病人

　　A、向左侧卧位，在枕上稍向前方

　　B、仰卧，枕垫放在髋部下

　　C、向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展

　　D、坐在椅子上，靠向右侧

　　E、坐在椅子上，背靠枕垫

　　11、患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

　　A、给予高浓度、低流量吸氧

　　B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

　　C、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪

　　D、严密观察有无并发症发生

　　E、加强体育锻炼

　　12、某慢性肺源性心脏病患者，70岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入的氧浓度为

　　A、21%

　　B、29%

　　C、33%

　　D、37%

　　E、41%

　　13、患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是

　　A、由口吸气

　　B、吸气时腹肌收缩

　　C、由鼻呼气

　　D、呼气时缩拢口唇

　　E、为减少残气量应尽量用力快速呼气

　　14、患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑

　　A、支气管扩张

　　B、慢性阻塞性肺疾病

　　C、支气管哮喘

　　D、慢性肺脓肿

　　E、肺血栓栓塞症

　　15、患者女，60岁，吸气性呼吸困难3个月。体检：肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是

　　A、喉头水肿

　　B、喉、气管炎症

　　C、肺癌

　　D、哮喘

　　E、异物

　　16、患者女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，错误的是

　　A、调整环境

　　B、适当锻炼

　　C、注意饮食

　　D、饲养宠物

　　E、免疫治疗

　　17、男性，26岁，平素体健，现因受凉后出现咳嗽、发热及有少量黏痰，对其护理措施不包括

　　A、应适当休息，多饮水

　　B、咽痛可用淡盐水漱口

　　C、有痰时可吸痰

　　D、发热者可服退热药

　　E、合理应用祛痰药

　　18、患者女性，近来声音嘶哑、说话困难、咳嗽是疼痛明显，今下午3时发热，自己测量体温38.6℃，来院就诊。考虑患者发生了

　　A、急性病毒性咽炎

　　B、急性病毒性喉炎

　　C、急性病毒性支气管炎

　　D、急性肺炎

　　E、肺脓肿

　　19、患者，女性，24岁，主诉咽痛、畏寒、发热，体温39℃。体查：咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断：细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原体为

　　A、流感嗜血杆菌

　　B、溶血性链球菌

　　C、肺炎球菌

　　D、葡萄球菌

　　E、革兰阴性杆菌

　　20、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是

　　A、自发性气胸

　　B、肋闻神经痛

　　C、胸腔积液

　　D、腹水

　　E、肋骨骨折

　　21、患者，女性，13岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是

　　A、气管异物

　　B、大支气管肿瘤

　　C、大片肺组织实变

　　D、大量胸腔积液

　　E、小支气管痉挛

　　22、一老年病人以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是

　　A、给镇咳和镇静药，帮助入睡

　　B、减少夜间操作，保证病人睡眠

　　C、给低流量持续吸氧

　　D、减少白天睡眠时间和次数

　　E、和病人一同制定白天活动计划

　　23、患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当

　　A、协助病人采取舒适的坐位

　　B、给予吸氧3L/min

　　C、守候病人床旁，安慰病人

　　D、忌用普萘洛尔

　　E、禁用氨茶碱

　　24、某老年呼吸衰竭病人，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿暖，做血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，应给予

　　A、高浓度、高流量持续吸氧

　　B、高浓度、高流量间断吸氧

　　C、低浓度、低流量间断吸氧

　　D、低浓度、低流量持续吸氧

　　E、乙醇湿化吸氧

　　25、患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症病人痰的特点是

　　A、果酱样

　　B、大量脓痰久置分3层

　　C、铁锈色

　　D、咖啡样

　　E、粉红色

　　26、男，65岁，自10岁起即吸烟，渐发生咳嗽，目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸是产生

　　A、老年性肺气肿

　　B、缺钙致胸变形

　　C、阻塞性肺气肿

　　D、长年咳嗽用力所致

　　E、吸烟过多所致

　　27、某肺炎病人除呼吸困难、咳嗽、咳痰外，还可在患侧听到胸膜摩擦音。是因为

　　A、肺泡炎症

　　B、呼吸动作太快

　　C、胸膜受累发炎

　　D、支气管发炎

　　E、胸腔积液