答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 6岁以下及青春期以后原则上不用药。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 注意缺陷多动障碍治疗原则：除心理治疗和教育外，有效的药物为神经兴奋剂，如哌甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林。用药从小剂量开始，白天早餐后顿服，节假日停药，6岁以下及青春期以后原则上不用药。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 注意缺陷多动障碍治疗原则：除心理治疗和教育外，有效的药物为神经兴奋剂，如哌甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林。用药从小剂量开始，白天早餐后顿服，节假日停药，6岁以下及青春期以后原则上不用药。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脑性瘫痪影像学检查(CT)，可见脑萎缩、脑室扩大、脑室密度减低、脑积水、钙化灶及畸形等表现。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脑瘫小儿做脑干听觉诱发试验阳性率约1/3。影像学检查(CT)可见脑萎缩、脑室扩大、脑室密度减低、脑积水、钙化灶及畸形等表现。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则：生命支持、对症处理、呼吸肌麻痹抢救。药物治疗、血浆置换和静脉滴注大剂量免疫球蛋白能明显地缩短病程，改善预后。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性感染性多发性神经根神经炎血液检查：中性粒细胞增高，血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有增高。IgM增高最为显著。肌酸激酶可轻度升高。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 题干问的是急性感染性多发性神经根炎血液检查。血液检查：中性粒细胞增高，血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有增高。IgM增高最为显著。肌酸激酶可轻度升高。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病毒性脑膜炎、脑炎治疗原则：主要是支持和对症治疗，如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。抗病毒治疗可选用阿昔洛韦等。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 化脓性脑膜炎脑脊液检查糖和氯化物下降，病毒性脑膜炎脑脊液检查糖和氯化物一般正常。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 化脓性脑膜炎脑脊液变化：压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主;蛋白升高，糖和氯化物下降。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 化脓性脑膜炎常见入侵途径有上呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤、黏膜及新生儿脐部。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 巴宾斯基(Babinski)征(2岁以下小儿巴宾斯基征阳性可考虑为生理现象)、戈登(Gordon)征、霍夫曼(Hoffmann)征、查多克(Chaddock)征等。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 出生时存在，以后逐渐消失的反射

　　所以如果小儿6个月迈步反射阳性属于病理现象。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 出生时即生存，终生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。提睾反射到出生4～6个月后才明显。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿拥抱反射应该为阳性。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 化脓性脑膜炎除早期、联合、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法外，主要采取抗生素进行病原学治疗。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脑脊液蛋白-细胞分离现象是只有格林-巴利综合征才有的典型的特点。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性感染性多发性神经根炎治疗原则：生命支持、对症处理、呼吸肌麻痹抢救。药物治疗、血浆置换和静脉滴注大剂量免疫球蛋白能明显地缩短病程，改善预后。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 80%～90%患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高，2～3周可达正常时的2倍。4周后逐渐下降。细胞数正常，蛋白细胞分离现象为本病的特征，糖含量正常，细菌培养阴性。