答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 可加重血小板减少或使特发性血小板减少性紫癜复发的原因是感染。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病，又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血，主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼细胞、用维生素B12或(和)叶酸治疗有效。多见于2岁以下婴幼儿。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 羊奶中缺乏叶酸，长期服用易患巨幼红细胞贫血。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 营养性巨幼细胞贫血多见于2岁以下婴儿。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血，主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼细胞、用维生素B12或(和)叶酸治疗有效。多见于2岁以下婴幼儿。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 叶酸缺乏的原因与维生素C缺乏有关，所以D选项错误。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿贫血中最常见的是营养性缺铁性贫血。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，如早产、双胎或多胎、孕母患缺铁性贫血等，均可使胎儿铁储存不足而致病。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，如早产、双胎或多胎、孕母患缺铁性贫血等，均可使胎儿铁储存不足而致病。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 6个月至2岁的婴幼儿最多见，为我国儿童重点防治的“四病”之一。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿应及时添加相应的辅食，补充相应的营养。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 缺乏铁、维生素B12、叶酸、蛋白质等营养物质，是小儿贫血最常见的原因，主要由于摄入不足、需要量增加、吸收和转运障碍及丢失过多等。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿Hb<145g/L;1～4个月Hb<90g/L;4～6个月Hb<100g/L者为贫血。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 世界卫生组织指出：6个月～6岁儿童Hb<110g/L;6～14岁儿童Hb<120g/L为诊断儿童贫血的标准。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多，加上婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至生后2～3个月时红细胞数降至3×1012/L，血红蛋白量降至100g/L左右而出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 白细胞分类主要是粒细胞与淋巴细胞的比例变化，出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%;随着白细胞总数的减少，中性粒细胞比例也逐渐下降，生后4～6日时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等(第一次交叉);以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，至4～6岁时两者再次相等(第二次交叉)，6岁后逐渐与成人相似。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾脏在胚胎第8周开始造血，主要造红细胞、粒细胞、淋巴细胞及单核细胞。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨髓外造血：婴幼儿时期，当发生各种感染或贫血、骨髓受异常细胞侵犯时，肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血液中出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞。这是儿童造血器官的一种特殊反应，当病因祛除后又恢复正常。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胚胎第6～8周时肝脏出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部分。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨髓造血期：胚胎第6周开始出现骨髓，但至第4～5个月才开始造血活动，直至生后2～5周成为唯一的造血场所。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨髓造血期：胚胎第6周开始出现骨髓，但至第4～5个月才开始造血活动，直至生后2～5周成为唯一的造血场所。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该小儿生长发育正常，食欲佳，应该判断为生理性贫血。胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多，加上婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至生后2～3个月时红细胞数降至3×1012/L，血红蛋白量降至100g/L左右而出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多，加上婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至生后2～3个月时红细胞数降至3×1012/L，血红蛋白量降至100g/L左右而出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 白细胞分类主要是粒细胞与淋巴细胞的比例变化，出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%;随着白细胞总数的减少，中性粒细胞比例也逐渐下降，生后4～6日时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等(第一次交叉);以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，至4～6岁时两者再次相等(第二次交叉)，6岁后逐渐与成人相似。该小儿2岁，所以淋巴细胞比例较高。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 白细胞分类主要是粒细胞与淋巴细胞的比例变化，出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%;随着白细胞总数的减少，中性粒细胞比例也逐渐下降，生后4～6日时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等(第一次交叉);以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，至4～6岁时两者再次相等(第二次交叉)，6岁后逐渐与成人相似。该小儿3岁，所以淋巴细胞比例较高。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E