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儿科护理学2019年初级护师章节练习:营养性疾病患儿的护理1

来源 :中华考试网 2018-09-20

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 维生素D缺乏性手足搐搦症辅助检查:血钙低于1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/dl),血磷正常或偏高。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 血生化检测患儿血钙稍降低,血磷明显降低,碱性磷酸酶增高。X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低,可有骨干弯曲或青枝骨折。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肥胖症小儿肝超声显示有脂肪肝。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 小儿肥胖症的辅助检查:血清三酰甘油、胆固醇可增高;常有高胰岛素血症;肝超声显示有脂肪肝。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 小儿肥胖症治疗原则:采取控制饮食,加强运动,消除心理障碍,配合药物治疗的综合措施。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 营养不良:最突出的表现是血清白蛋白降低;胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平下降,由于其出现在身高(长)、体重等体格发育指标改变前,而且不受肝功能的影响,被认为是诊断营养不良的较好指标。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 惊厥、喉痉挛发作控制后或未发作期,给10%氯化钙5~10ml,用糖水稀释3~5倍后口服,每日3次,连服3~5天后改服10%葡萄糖酸钙。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 此期常无明显骨骼改变,X线检查可正常或临时钙化带稍模糊;血生化检查血钙浓度正常或稍低,血磷浓度降低,碱性磷酸酶正常或增高。若未经适当治疗,可发展为极期。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 维生素D缺乏性手足搐搦症患儿的治疗顺序为先控制惊厥在补钙,情况纠正在补维生素D。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 维生素D缺乏性手足搐搦症:血钙低于1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/dl),血磷正常或偏高。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 维生素D缺乏性佝偻病极期血液生化检测:患儿血清钙稍降低,血磷明显降低,碱性磷酸酶增高。X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低,可有骨干弯曲或青枝骨折。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 维生素D缺乏性佝偻病极期辅助检查:血液生化检测患儿血清钙稍降低,血磷明显降低,碱性磷酸酶增高。X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低,可有骨干弯曲或青枝骨折。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 维生素D3是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药,而且肌注治疗更容易刺激患儿抽搐发作。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 活动期:合理喂养,多晒太阳;给予维生素D制剂,口服法:每日50~100μg(2000~4000IU)或1,25-(OH)2D30.5~2.0μg,视临床和X线检查情况,4周后改预防量,每日400IU。

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 此患儿处于佝偻病的活动期,宜多晒太阳,每日给予维生素D制剂2000~4000IU,4周后可改为预防量即每日400lU。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 多给患儿进行站立等运动锻炼可加重下肢畸形。

  四、B

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 注射法:用于重症和合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者,一次肌内注射维生素D320万~30万IU,3个月后口服预防量。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 佝偻病的预防:新生儿出生2周后每日给予维生素D400~800IU,不能坚持口服者,也可肌注维生素D310万~20万IU;对处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动,给予预防量维生素D和钙剂,并及时添加辅食。

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