答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 首先要从预防性传播疾病的角度考虑问题，性传播疾病的传播途径主要就是通过直接的性接触，阻断性接触就是很好的途径，所以只有E选项是最方便且最有效的方式。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 放置宫内节育器术后健康指导：①术后休息3天;1周内避免重体力劳动;2周内禁性生活及盆浴;②3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落;③复查：术后一个月、三个月、六个月、一年各复查一次，以后每年复查一次;④注意保持外阴清洁;术后可有少量阴道出血及下腹不适，如出现腹痛、发热、出血大于月经量，持续时间大于7天应随时就诊。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 长效口服避孕药主要利用长效雌激素炔雌醇环戊醚(简称炔雌醚)从胃肠道吸收后储存于脂肪组织缓慢释放起到长效避孕作用。服药1次可避孕1个月，避孕有效率达96%～98%。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 放置时间：①月经干净后3～7日;②产后3个月，剖宫产术后半年;③人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　术后健康指导：①术后休息3日;1周内避免重体力劳动;2周内禁性生活及盆浴;②3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落;③复查：术后1个月、3个月、6个月、1年各复查1次，以后每年复查1次;④注意保持外阴清洁;术后可有少量阴道流血及下腹不适，如出现腹痛、发热、出血大于月经量，持续时间大于7日应随时就诊。

　　宫内节育器取出术护理要点：术后休息1日，禁止性生活和盆浴2周。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 放置时间：①月经干净后3～7日;②产后3个月，剖宫产术后半年;③人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 宫内节育器取出术取器时间以月经干净3～7天为宜，术后休息，术后禁性生活和盆浴2周，出血多时应随时就诊。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 服用短效口服避孕药希望妊娠者，须在停药后6个月再受孕，对机体代谢中某些改变是暂时性的，停药后即可恢复。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 基础体温处于升高0.3～0.5℃，3天后为安全期;排卵前宫颈黏液拉丝度达10cm以上;排卵前宫颈黏液增加10倍;安全期避孕有20%的失败率。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 采用宫内节育器避孕是目前我国育龄妇女主要避孕措施，具有安全、有效、简便、经济、可逆性特点。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腰酸腹胀：节育器与子宫腔大小或形态不符，可引起子宫过度收缩而致腰酸或下腹坠胀。轻症不需处理，重症可休息或按医嘱给予解痉药物。上述处理无效者，更换合适的节育器为宜。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 放置时间：①月经干净后3～7日;②产后3个月，剖宫产术后半年;③人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 哺乳期妇女，不能选用口服避孕药，排除B。产后2个月，月经还未复潮，但在月经来潮前可以有排卵，所以D和E均不能采纳。剖宫产后2个月内的妇女，其子宫的愈合还不完善，应该在6个月以后可以考虑使用宫内节育器，所以只有选择C方法。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口服避孕药的作用机制是抑制排卵和通过增加子宫黏液黏稠度，不利于精子穿透，阻碍受精;改变输卵管的正常分泌和蠕动频率;孕激素使腺体提早发生类似分泌期变化，抑制子宫内膜增生，腺体停留在发育不完全阶段，不利于受精卵着床。A和E选项是宫内节育器的作用机制。精子的获能发生在阴道和宫腔，口服避孕药不能发挥此作用。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产后半年月经未复潮不适用于安全期避孕，口服避孕药影响哺乳，此时最适用于宫内节育器。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 术后休息3d;1周内避免重体力劳动。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口服探亲避孕药片，希望妊娠者须停药6个月后再受孕为宜。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口服短效避孕药用法及注意事项：自月经周期第5日起，每晚1片，连服22日不能间断，若漏服必于次晨补服1片。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 确定安全期正确的是宫颈黏液排卵前增加10倍，稀薄、透明、拉丝度达10cm以上;基础体温测定处于升高0.3～0.5℃，3天后为安全期;排卵时间为下次月经前14天，排卵日及其前5天、后4天以外的时间为安全期。