答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素D缺乏性手足搐搦症患儿，惊厥、喉痉挛、手足抽搐发生的直接原因是血清离子钙降低。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关，前者迟钝，后者正常。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是因为内源性维生素D缺乏。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，出现的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肥胖症是指长期能量摄入超过人体的消耗，导致体内脂肪蓄积过多，体重超过一定范围的营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高(长)小儿正常标准的20%以上者即为诊断。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 营养素摄入过多：如长期摄入淀粉类、高脂肪的食物过多，超过机体代谢需要，剩余热能转化为脂肪，积聚于体内。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肥胖不仅影响小儿的健康，还成为成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病、胆石病、痛风等疾病以及猝死的诱因，应引起社会和家庭的重视。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿营养不良病因：长期摄入不足、消化吸收障碍、需要量增多、消耗量过大。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 营养不良是指因缺乏热量和(或)蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 佝偻病发病的主要原因是缺乏维生素D。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 婴儿营养不良的原因：(1)摄入不足：喂养不当是导致营养不良的重要原因，如母乳不足而未及时添加其他富含蛋白质的食品;奶粉配制过稀;突然停奶而未及时添加辅食;长期以淀粉类食品(粥、米粉、奶糕)喂养等。(2)消化吸收不良。(3)需要量增加。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 体内维生素D的主要来源为皮肤下7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于长期能量供应不足，导致自身组织消耗。糖原不足或消耗过多致低血糖;脂肪消耗致血清胆固醇下降、脂肪肝;蛋白质供给不足或消耗致血清蛋白下降，低蛋白水肿。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。体温多大于39℃。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据题干提示，小儿人工喂养，枕部压之有乒乓球感(颅骨软化)等，可判断患儿患有佝偻病;根据惊厥发作时无发热，发作后一般情况好可排除高热惊厥等可能;无其他疾病的典型表现，可判断患儿为佝偻病手足搐搦症。