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妇产科护理学2019年初级护师考试试题:妊娠滋养细胞疾病病人护理

来源 :中华考试网 2018-09-17

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎,且一般发生在葡萄胎清除术后6个月内而非流产后,故选项A不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官,引起出血坏死,最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝,故选项E不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后,故选项C、D也不对,B为正确选项。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 侵蚀性葡萄胎易血行播散,常见部位有肺、阴道转移,转移至阴道可形成阴道紫蓝色结节。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎,因此病人均有葡萄胎的病史,而绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产或足月产后。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 绒毛膜癌的病理特点为增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层及血管,并常伴有远处转移。显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生,增生与分化不良的滋养细胞,排列成片状,侵入子宫内膜和肌层,并伴有大量出血和坏死,绒毛结构消失。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,又称良性葡萄胎。葡萄胎的发病原因尚不清楚。目前认为可能与营养不良、病毒感染、种族因素、卵巢功能失调、细胞遗传异常及免疫功能等因素有关。

  良性葡萄胎病变局限于子宫内,不侵入肌层,也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生,间质水肿,间质内血管消失。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 绒毛膜癌的病理特点为增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层及血管,并常伴有远处转移。显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生,增生与分化不良的滋养细胞,排列成片状,侵入子宫内膜和肌层,并伴有大量出血和坏死,绒毛结构消失。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 良性葡萄胎病变局限于子宫内,不侵入肌层,也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生,间质水肿,间质内血管消失。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 绒毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官,引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 良性葡萄胎病变局限于子宫内,不侵入肌层,也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生,间质水肿,间质内血管消失。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 由题干可知此病例滋养细胞已侵入子宫外,为滋养细胞肿瘤,结合病理报告有绒毛结构,是侵蚀性葡萄胎的特点。

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 多数化疗药物均由肾脏排泄,大剂量应用时其代谢产物溶解性差,尤其在酸性环境中易形成沉淀物,堵塞肾小管,导致肾衰竭。如顺铂、甲氨蝶呤等。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 阿霉素、紫杉醇等药物可造成心功能损伤,表现为脉搏增快和心电图上“T”波倒置,停药后可恢复。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 环磷酰胺以原形排泄,可引起出血性膀胱炎。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 平阳霉素、依托泊苷等药物可造成肺功能损伤,过量使用可出现肺纤维化。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 周围神经毒性:某些药物如长春新碱的应用可出现指、趾端麻木,有针刺样感。

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