答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 护士应指导病人，坚持适度的体育锻炼，有助于分散注意力，缓解不适。病人家属也应具备有关围绝经期的常识，理解女性围绝经期的身体不适，提供精神、心理支持，协助病人度过此时期。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 护士要让病人了解激素治疗的用药目的、剂量、用药方法及可能出现的不良反应。对长期接受激素治疗者要嘱病人定期随访(患者补充适量雌激素，不用每2～3年随访做体检)，以调整用药，寻求适合于个体的最佳用量，以防不良反应。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 性激素替代疗法是一种医疗措施，需要在专业医师指导下进行，督促长期使用性激素者接受定期随访。用药期间需要认真观察，若有子宫不规则出血，应行妇科检查并进行诊断性刮宫，刮出物送病理检查以排除子宫内膜病变。雌激素剂量过大时可引起乳房胀痛、头痛、水肿等症状，应及时就医。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 绝经后妇女的外阴、阴道干燥，分泌物减少，性交痛，反复发生阴道炎，多见老年性阴道炎。备选答案C是滴虫性阴道炎的临床特点，不是老年性阴道炎的表现。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 围绝经期妇女由于卵巢功能衰退，可以导致月经紊乱及全身症状。部分妇女除了经历不同类型和时期的月经改变后，逐渐进入绝经。表现为潮红、潮热、情绪不稳定，生殖器官逐渐萎缩，阴道黏膜变薄，分泌物减少及代谢障碍等症状。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 按医嘱口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂可以有效地治疗原发性痛经。止痛药不能针对痛经的发生原因起到有效止痛的目的，而且长期习惯性服用止痛药，还需要防止成瘾问题。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 经前期紧张综合征病人的临床表现，包括精神症状、躯体症状及行为改变。在治疗措施中，除了给予药物治疗外，还要提供心理治疗，并注意调整生活状态，包括合理饮食、戒烟，限制盐和咖啡的摄入等。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 下腹疼痛是痛经的主要症状。疼痛最早出现于经前12小时，月经第一天最剧烈，常呈阵发性痉挛性疼痛，持续时间长短不一，多于2～3天后缓解。严重者疼痛可放射到外阴、肛门、腰骶部、大腿内侧。并伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等症状，甚至可有四肢厥冷、面色苍白、出冷汗等。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 原发性痛经常发生在有排卵的月经周期，无排卵的月经周期一般不发生痛经，提示痛经与黄体期孕酮升高有关，原发性痛经常见于青少年期，多在月经初潮的1～2年内发病。其他选项均为原发性痛经的临床特点。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 凡在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 闭经的原因比较复杂，某些疾病或因素引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱者，可以用性激素替代治疗。如果是遗传学原因或先天性发育缺陷等，通过药物治疗不一定能恢复正常月经。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 功能失调性子宫出血：用大量雌激素治疗时，部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，宜在睡前服用。严重者同时加服维生素B6、镇静剂。长期用药者，注意肝功能监测。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 使用性激素治疗时，必须严格按照医嘱准时按量给药。在治疗排卵性功血时，应注意询问月经周期，了解黄体期长短，以便监护给药。

　　用大量雌激素治疗时，部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，宜在睡前服用。严重者同时加服维生素B6、镇静剂。长期用药者，注意肝功能监测。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在上述备选答案中，通过盆浴的方法保持外阴部清洁的做法是错误的。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 为功血病人提供的护理措施内容包括：给予心理支持，改善机体状况，预防感染及用药指导，所以B是错误的。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大出血病人的护理：患者绝对卧床休息，取平卧位或仰卧位。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据异常子宫出血特点分为：①月经过多：周期规则，经期大于7天或经量多于80ml;②经量过多：周期规则，经期正常，但经量过多;③子宫不规则过多出血：周期不规则，经期延长，经量过多;④子宫不规则出血：周期不规则，经期可延长而经量不太多。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血，无全身及生殖器官的器质性病变，分为排卵性和无排卵性两类：无排卵型功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女;排卵型功血多发生于生育年龄妇女，常见有两种类型：黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。黄体发育不全常表现为月经周期缩短，可有不孕或在孕早期流产。子宫内膜不规则脱落者是由于黄体萎缩不全，表现为月经周期正常，但因子宫内膜不规则脱落，经期延长，常达9～10天，出血量多。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 绝经后卵巢性激素明显低下，对下丘脑和垂体的负反馈作用削弱，因此FSH、LH在绝经后2～3年内均明显增高，此后，随着年龄增长有所降低。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 无排卵性功血多见于青春期与绝经过渡期的妇女。