二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据患者提供的信息，可初步考虑阴道炎，但具体什么类型还需要检查阴道分泌物。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者青年女性，有性接触史，发热、咳嗽、喘憋3个月余，经多种抗生素治疗无效，全身状况日渐衰竭，全身淋巴结肿大符合艾滋病临床表现特点，应考虑行HIV抗体检测。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者男性有急性尿道炎表现，有不洁性接触史，致病菌革兰阴性双球菌属奈瑟淋球菌特点，符合淋病表现。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性盆腔炎患者节制性生活即可。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 物理治疗后分泌物增多，甚至有多量水样排液，在术后1～2周脱痂时可有少量出血。嘱病人保持外阴清洁，每日清洗外阴2次，2个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外阴阴道假丝酵母菌病患者外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 外阴阴道假丝酵母菌病患者外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 外阴炎主要指外阴部皮肤与黏膜的炎症。局部可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 前庭大腺炎育龄妇女多见，急性期，大阴唇下1/3处疼痛、肿胀，严重时走路受限。检查局部可见皮肤红肿、发热、压痛明显。当脓肿形成时触之有波动感，脓肿直径可达3～6cm。脓肿可自行破溃，引流良好者，炎症消退而自愈;如引流不畅，炎症持续不退或反复发作。该患者属于急性期，尚未形成脓肿。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对有症状的性伴侣应同时进行治疗，无症状者无需治疗。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此选项ABCD都可预防其传播，而不需预防性服用甲硝唑。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由患者的症状可以诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，此病病原菌为假丝酵母菌。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染，白带可呈黄绿色且有臭味，检查时可见阴道黏膜充血，严重时有散在的出血点。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 滴虫适宜生长在pH为5.2～6.6的潮湿环境，因此阴道灌洗应用1%乳酸液或0.5%醋酸液灌洗或坐浴，消灭其生产环境。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 流产后妊娠组织残留均有利于病原体侵入宫腔引起感染。此外，患者的症状、体征和实验室检查均提示急性盆腔炎可能性大。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抗生素治疗是急性盆腔炎主要的治疗手段。根据细菌培养和药敏试验选择细菌敏感抗生素。抗生素应用要求达到足量，联合用药，注意毒性反应。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 取坐卧位，使盆腔位置相对较低有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症吸收或局限。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外阴阴道假丝酵母菌病：外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 老年性阴道炎：白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。