答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性骨髓炎病人一般都贫血、消瘦、营养不良。在病变静止期多无明显改变，可见患肢增粗、畸形、窦道周围皮肤色素沉着、瘢痕及窦道。在急性发作期，患肢红肿疼痛、压痛明显，已经暂时闭合的窦道破溃，流出臭味脓液或小死骨片，同时伴有全身感染中毒表现。因此D为正确答案，其他选项均为急性骨髓炎表现。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十三章-常见骨关节感染病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　托马斯征又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。

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　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　约90%的骨与关节结核继发于肺结核，少数继发于消化道或淋巴结结核，致病菌为结核杆菌。骨与关节结核中以脊柱结核为最多见，其次是膝、髋、肘等关节结核。活动期可有结核病的低热、盗汗、消瘦、贫血等全身中毒症状。局部疼痛，关节肿胀畸形功能障碍、寒性脓肿及窦道形成。病灶处积聚的脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质，由于缺乏红、热等急性炎症反应，被称为“寒性脓肿”。手术后仍然需要继续服用抗结核药物3～6个月。

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　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　化脓性关节炎在关节腔灌洗时，每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000～3000ml，直至引流液清澈，细菌培养阳性为止。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十三章-常见骨关节感染病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　膝部肿胀，由于消瘦和肌肉萎缩，细细的下肢，加上肿胀粗大的膝关节，有“鹤膝”之称。关节内积液，浮髌试验阳性。

　　由于关节腔积液，膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能被发现有浮膑试验阳性。拾物试验阳性常见于腰椎结核病人。“4”字试验阳性和托马斯试验阳性常见于髋关节结核病人。直腿抬高试验阳性常见于腰椎间盘突出症病人。

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　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性骨髓炎急性发作期，患肢红肿疼痛、压痛明显，已经暂时闭合的窦道破溃，流出臭味脓液或小死骨片。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十三章-常见骨关节感染病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　由于患儿右髋部疼痛不适，说明病变在髋关节。由于病人有午后低热、盗汗和消瘦，提示患儿可能患有骨结核。

　　【该题针对“[新]专业知识-第四十三章-常见骨关节感染病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　骨结核的全身治疗包括充分休息，给予高营养食物和服用抗结核药物，但大剂量抗生素并不适用于抗结核治疗。单纯滑膜结核行关节腔穿刺注入抗结核药物，皮牵引及髋人字石膏固定。单纯骨结核和全关节结核者应及早进行病灶清除术。治疗期间要防止跌倒，以免发生病理性骨折。做好患儿心理护理。

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