答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血栓闭塞性脉管炎病人要严格禁烟，注意保暖，加强患肢锻炼，及时遵医嘱应用止痛药。严禁局部热敷。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三十四章 周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　下肢静脉曲张病人术后早期活动可促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三十四章 周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血栓闭塞性脉管炎病人的室内温度宜保持在21℃以上。由于末梢神经对热的敏感性降低，因此不可使用热水袋、热水泡脚，以避免引起烫伤。要严格戒烟。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三十四章 周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等;营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等;坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三十四章 周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血栓闭塞性脉管炎病人应严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激。避免患肢受寒，不要让肢体末端暴露在寒冷环境中。同时注意保持患肢清洁，防止外伤。适当保暖可使血管扩张，促进血液循环。但因末梢神经对热敏感性降低，不可直接使用热水袋，以免引起烫伤。若要使四肢保暖，应穿棉脚套，将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张四肢血管。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三十四章 周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据病情进展情况，血栓闭塞性脉管炎可分为三期，即局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。局部缺血期以血管痉挛为主。由于动脉供血不足，出现患肢肢端发凉、麻木、酸胀和间歇性跛行等。约40%的病人伴有游走性浅静脉炎，患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱，皮肤温度低于正常，足背静脉充盈时间延长。营养障碍期出现静息痛，尤以夜间疼痛明显，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、汗毛脱落和肌肉萎缩等。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，足背静脉充盈时间进一步延长。坏疽期患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生坏死，可出现一个或多个足趾坏疽，继发感染后成为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三十四章 周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　大隐静脉曲张术后早期活动可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三十四章 周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　深静脉回流试验(波氏试验)是检查深静脉是否通畅的试验。检查时，患者站立，待下肢曲张静脉充盈后，大腿中部绑扎止血带以阻断大隐静脉，嘱病人用力踢腿20次，或反复下蹲3～5次后，观察静脉曲张程度的变化。若曲张静脉空虚萎陷，表示深静脉通畅;若静脉曲张不减轻，甚至加重，或伴有患肢酸胀不适，表示深静脉不通畅。但若交通静脉瓣膜功能不良，此试验不可靠。

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　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性，尤其是吸烟者，主要侵犯下肢的中小动脉。病人可有反复发作的浅静脉炎以及间歇性跛行。间歇性跛行是指病人行走后，患肢足部或小腿出现胀痛或抽痛，休息后疼痛即可缓解，再行走稍久后疼痛又出现。根据本病例病情判断，该病人很可能患有血栓闭塞性脉管炎。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三十四章 周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　曲氏试验可用来检查大隐静脉瓣膜功能。检查时，先让病人平卧，抬高患肢，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带，然后让病人站立，立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒，表示大隐静脉瓣膜功能正常。若松开止血带后曲张静脉自上而下迅速充盈，表示大隐静脉瓣膜功能不良。但在交通静脉瓣膜功能不良时，此试验不可靠。

　　【该题针对“[新]专业知识-第三十四章 周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】