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2019年初级护师考试试题及答案:妇产科护理学第八章专业知识

来源 :中华考试网 2018-09-06

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血红蛋白在70g/L以下者应全休,以减轻机体对氧的消耗,避免因头晕而发生意外。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 妊娠合并糖尿病产妇的新生儿,出生30分钟后定时滴服25%葡萄糖液防止低血糖。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2,48小时减少到原用量的1/3,产后需重新评估胰岛素的需要量。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 妊娠中晚期并发病毒性肝炎需保护肝,积极防治肝性脑病。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 妊娠合并心脏病易并发胎儿宫内发育迟缓;而妊娠合并病毒性肝炎孕妇易出现较重的早孕反应、并发妊娠高血压综合征,胎儿则有畸形的危险。两者都可以出现产后出血。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 为防止产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱)。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 孕早期感染肝炎病毒应行人工流产术。对新生儿已接受免疫,母亲为携带者(仅HBsAg阳性),建议母乳喂养。胎儿娩出后,正确应用缩宫素、止血药,预防产后出血。严格执行消毒隔离制度,应用广谱抗生素预防其他感染性疾病的发生。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳。对新生儿已接受免疫,母亲为携带者(仅HBsAg阳性),建议母乳喂养。对不宜哺乳者,可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝退乳,不宜使用雌激素退乳。产妇继续保肝治疗,加强休息和营养,指导避孕措施。

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 妊娠合并糖尿病的孕妇,属于高危妊娠的范畴,所以应该增加产前检查次数,定期产科和内科复查。由于新生儿处于一个体内高糖环境,其发育不太成熟,所以应按照早产儿护理,所以A和B均正确。注意预防感染发生,保持新生儿皮肤清洁,清理胎脂,产后积极提倡母乳喂养(糖尿病不影响母乳喂养),所以注意不能使用药物避孕。糖尿病产妇,即使接受胰岛素的治疗,哺乳也不会对新生儿产生不良影响。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 妊娠合并重症病毒性肝炎,服用广谱抗生素是为了控制体内可能增加肝脏损伤的一些情况发生,所以其功能应该与氨的产生有关,即D选项。广谱抗生素不能控制肝炎,也没有说明患者体内有感染灶存在,所以首先排除A和E。肝炎患者不用预防性使用抗生素,可以排除B,抗生素是不能预防DIC发生的,所以排除C。

  11、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 临近产期有出血倾向时应该使用促进凝血的药物,由于妊娠合并病毒性肝炎,其维生素K缺乏,所以应使用维生素K。

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 妊娠合并心脏病产妇,产后3日内,尤其是产后24小时内,仍是心力衰竭发生的危险时期,产妇应充分休息且需严密监护。按医嘱应用广谱抗生素预防感染,产后1周左右无感染征象时停药。心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者,建议1周后行绝育术。

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 由于口服降糖药可引起胎儿发育异常、新生儿低血糖症及乳酸酸中毒,因此,妊娠期糖尿病孕妇原则上忌用口服降糖药。胰岛素不仅降糖作用可靠,且是大分子蛋白,不会通过胎盘对胎儿造成不良影响,也不会对孕妇内源性胰岛素的分泌造成远期影响。因此,胰岛素被认为是妊娠期控制糖代谢紊乱的最佳选择。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 饭后或餐中服用铁剂。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 孕妇不宜口服降糖药物,而胰岛素是其主要的治疗药物。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 该新生儿目前妊娠合并糖尿病,故应出生30分钟后定时滴服25%葡萄糖液防止低血糖。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 产后72小时内严密监测生命体征,产妇应半卧位或左侧卧位,保证充足休息,必要时镇静,在心功能允许时,鼓励早期下床适度活动。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 该患者心功能Ⅱ级,分娩期应严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生。左侧卧位,上半身抬高。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋,以防腹压骤降而诱发心力衰竭。为防止产后出血过多而加重心肌缺血,加重心力衰竭,可静脉注射或肌内注射缩宫素,禁用麦角新碱,以防静脉压增高。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 目前认为如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳,母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三项阳性及后两项阳性产妇均不宜哺乳。对新生儿已接受免疫,母亲为携带者(仅HBsAg阳性),建议母乳喂养。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 心功能Ⅱ级的产妇,可以考虑经阴道分娩,但要缩短第二产程。目前产妇宫口已开全,虽然疲劳,但经过适当的休息后也是可以经阴道分娩的,所以不应再选用剖宫产结束分娩。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 合并病毒性肝炎的孕妇,在胎儿娩出后,正确应用缩宫素、止血药,预防产后出血。

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