三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本例为妊娠高血压疾病，出现了妊娠晚期出血，故首先考虑的疾病是胎盘早剥。五个备选答案中，只有E答案是胎盘早剥的体征。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 前置胎盘：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。根据患者的症状可以诊断患者为前置胎盘。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 超声检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 前置胎盘产妇禁止肛指检查，以免引起大出血。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 异位妊娠腹痛：是就诊的主要症状，未发生流产或破裂前，常为一侧下腹隐痛或酸胀感;流产或破裂时，常突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部;当血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对于输卵管妊娠破裂的处理方法是手术治疗。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 不全流产是由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，影响子宫收缩，可致阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不全流产：一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该孕妇血压明显高于正常值，有自觉症状头痛、视物不清等2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，随后剧烈抽搐约1分钟说明是子痫病人。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病人清醒后应该严密观察并记录生命体征、病情变化、宫内胎儿状况及出入量等情况，所以需要留置尿管。